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合疗政策考试题

1、合疗患者住院所需何证件才可享受合疗报销政策？

答：必须携带合疗本、户口本。

2、合疗患者住院分娩所需何证件才可享受合疗报销政策？

答：必须携带合疗本、户口本、准生证和农免卡。

3、合疗患者住院必须在何时间内登记才可享受报销？

答：必须在住院24小时，最迟不超过48小时内登记。

4、合疗患者住院在医院医保办登记时所需何证件？

答：必须携带合疗本、户口本、准生证和农免卡及住院证到医保办登记备案。

5、使用《合作医疗本》应注意哪些事项？

答：（1）证件不得随意涂改；（2）证件照片不得自行更换；（3）证件只可本人使用，不得转借他人；（4）享受补助后，证件“享受合作医疗住院补助登记”栏要及时、如实填写，并有经办人员签字。

6、合疗患者住院费个人起伏标准及床位费标准是多少？住院报销比例是多少？

答：起伏标准是300元，床位费标准是12元。住院报销比例是80%

7、合疗患者在住院后，病区医生、护士应该向患者告知些什么？

答：告知患者如果你参加合疗，请拿上合疗本、户口本、住院证或准生证、免费卡到医院医保办登记，出院后才可享受报销，如果不登记，出院后不予报销，责任自负。

8、合疗患者在住院时，应该如何核对病人身份？

答：患者住院后，主管医生和护士查看合疗本，看病人和合疗本照片是否是同一人。

9、合疗患者出院时，患者应带何证件才能办理报销？

答：出院后应携带住院医疗费用票据、出院证、诊断证明、合疗本、户口本或准生证、免费卡、新生儿出生医学证明书。

10、县合疗患者出院时应带何证件，出院后才能享受报销政策？

答：出院后应携带住院医疗费用票据、出院证、诊断证明、住院病历复印件、大型检查诊疗协议书、合疗本、户口本。

11、合疗患者在我院住院的流程是什么？

答：门诊就医→门诊医生开具住院证→住院收费处缴费→到所在病区安置床位→持住院证、合疗本、户口本到医保办登记→出院→拿上出院通知单→到住院收费处办理出院手续→然后持住院医疗费用票据、出院证、诊断证明、信誉卡、合疗本、户口本或准生证、免费卡、新生儿出生医学证明书→医保办办理报销手续→最后到住院收费处领取现金离院。

12、新生儿是否可以享受新农合补助，如何享受？

答：本年度出生的新生儿可随参合母亲享受合疗补助，享受时间从出生之日起至当年12月31日止。下年度必须以家庭成员参加合作医疗。新生儿住院补偿只包括住院、诊疗、检查、药品等基本医疗费用。

13、新农合患者享受报销补助有效时间有多长？

答：为一个年度，即参合当年的1月1日至12月31日，以住院日期计算，住院费用当年未报销的，跨年度不予认可。

14、新农合医用材料如何报销?

答：国产特殊材料，患者先自付30%，然后再按比例报销；进口医用材料不予报销。

15宝塔区新农合医疗不予报销的费用有哪些？（说出10种）

答：CT费、血费、急救车费、计划生育手术、打架、酗酒、自杀、与疾病无关的医药费、取暖费、煎药费等。

16、合疗患者每人每年最高享受报销额是多少？

答：每人每年最高享受报销额是13万元。

17、如果合疗患者住院使用了乙类药品和自费药品，并做了自费项目的检查，作为医生，按政策要求应该做些什么？

答：医生在用药时，应告知患者，并在信用卡上填写药名、检查项目，病人同意后，医生和患者双方在信用卡上都签字。

18、合疗政策要求患者住院要“五相符”，内容是什么？

答：证与人、人与病、病与药、药与量、量与费 19、新农合患者医疗费用如何计算？

答：补助金额＝（住院医疗总费用－不符合规定的费用－起伏线）×补助比例

20、参合农民享受义齿修复的标准时什么？

答：年龄在65岁以上的参合农民，在门诊可享受600元全口义齿修复补助。