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国泰财产保险有限责任公司
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国泰产险附加少儿眼睛意外失明保险(互联网A款)条款
C00013332322023072401351
1合同构成
本附加保险合同(以下简称“附加险”)须附加于国泰财产保险有限责任公司的各款少儿类型的意外伤害保险合同和短期健康保险合同(以下简称“主险”)。凡涉及本附加险的约定,均应采用书面形式。本附加险的销售渠道仅限于互联网销售。
主险条款与本附加险条款相抵触之处,以本附加险条款为准;本附加险条款未约定事项,以主险条款为准。主险效力终止,本附加险效力亦同时终止;主险无效,本附加险亦无效。
2保险责任
在保险期间内,被保险人在本项保险责任约定的等待期后遭受意外伤害(见释义,下同)事故,并自事故发生之日起180日(含)内因该事故导致单眼失明(见释义,下同)或双眼失明的,保险人按保险合同载明的单眼或双眼的保险金额给付眼睛意外失明保险金,对应本项保险责任终止。
3责任免除
因下列情形或原因导致被保险人失明的,保险人不承担保险责任:
(1)主险中列明的“责任免除”事项,也适用于本附加险;若主险中的责任免除条款与本附加险的约定有相抵触之处,则以本附加险的约定为准;
(2)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(3)在保险合同等待期届满前已经失明,或等待期届满前已经遭受意外伤害事故而在等待期届满后失明的;
(4)接受美容、整容、整形手术、视力矫正手术、激光手术在内的医疗行为;
(5)疾病或因疾病导致的并发症;
(6)核爆炸、核辐射或核污染,战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖袭击。
4其他责任免除条款
除本附加险第3条“责任免除”外,本附加险中还有一些免除保险人责任的条款,详见本附加险的第2条“保险责任”、第7条“保险金申请材料”、及第9条“释义”中部分以黑
国泰财产保险有限责任公司
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体字加粗标示的内容。
5保险期间与不保证续保
除另有约定外,本附加险的保险期间与主险保持一致,以保险单上载明的起讫时间为准。
本附加险为不保证续保合同。本产品保险期间为一年(或不超过一年)。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
6保险金额
本附加险保险责任的保险金额,由投保人与保险人双方在订立保险合同时协商确定,并在保险合同中载明。
7保险金申请材料
保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应当以书面形式提供以下证明和资料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
(1)保险金给付申请(书)。
(2)保险金申请人、被保险人的有效身份证明。
(3)中华人民共和国境内(不含港澳台地区)的二级及以上公立医院或者保险人指定眼科医疗机构出具的诊断证明、病历等。
(4)保险金申请人所能提供的其他与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
(5)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件;受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监
护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。
8其他
在本附加险成立后,投保人可以书面形式通知保险人解除或者变更本附加险,保险人将按照主险的相关约定予以处理。
9释义
9.1意外伤害
指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到
国泰财产保险有限责任公司
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的伤害。自然死亡、罹患疾病、猝死、自杀/自伤、高原反应、中暑均不属于意外伤害。
9.2失明
指因意外伤害导致眼睛视力永久不可逆性丧失,须满足下列至少一项条件:
1)眼球缺失或摘除;
2)矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进行换算);
3)视野半径小于5度。
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