呼吸的观察和护理.pptVIP

呼吸的观察和护理呼吸的观察和护理第1页

呼吸系统结构和功效呼吸的观察和护理第2页

呼吸系统结构功效---呼吸道作用通气---肺作用换气呼吸的观察和护理第3页

呼吸系统组成呼吸道---上呼吸道---下呼吸道肺--肺实质和肺间质组成环状软骨呼吸的观察和护理第4页

上呼吸道组成及功效组成:鼻、咽、喉作用:---过滤、加温、加湿鼻甲弯曲结构鼻毛丰富血管纤毛上皮粘膜呼吸的观察和护理第5页

下呼吸道组成组成:气管、支气管及其各级分支“C”型软骨、纤毛柱状上皮细胞、杯状细胞（分泌粘液）小气道为膜性气道，无软骨支撑，极易闭合和发生阻塞作用:去除呼吸道内异物和分泌物功效呼吸的观察和护理第6页

肺组成和功效组成:肺实质肺间质Ⅰ肺泡上皮细胞（占95%）和Ⅱ型肺泡上皮细胞气血屏障:0.5μm有利于气体弥散作用:气体交换呼吸的观察和护理第7页

肺循环系统组成有两套血管:肺循环动静脉系统，称为功效性血管，发挥气体交换左右。体循环支气管动静脉系统，称为营养血管，供给气道和胸膜营养成份。呼吸的观察和护理第8页

呼吸观察呼吸的观察和护理第9页

何谓呼吸？呼吸是指机体与外界环境之间气体交换。呼吸过程包含三个步骤:外呼吸:指外界环境与肺之间气体流通肺通气以及肺泡与肺毛细血管之间气体交换肺换气。气体运输:指气体在血液中运输过程。内呼吸:指血液与组织细胞之间气体交换过程呼吸过程主要生理功效就是完成外呼吸过程呼吸的观察和护理第10页

细胞呼吸系统血液组织吸气呼气外、内呼吸过程NICO:SpO2,ETCO2ESPRIT呼吸的观察和护理第11页

呼吸调整呼吸中枢呼吸反射性调整化学性调整呼吸的观察和护理第12页

呼吸中枢●指中枢神经系统内产生和调整呼吸运动神经细胞群,它们分布于脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮质等部位,在呼吸运动调整过程中,各级中枢发挥各自不一样作用,相互协调和制约●延髓和脑桥是产生基础呼吸节律性部位●大脑皮质可随意控制呼吸运动呼吸的观察和护理第13页

呼吸反射性调整肺牵张反射:由肺扩张和回缩所引发吸气抑制和兴奋反射，称肺牵张反射本体感受性反射:是呼吸肌本体感受器传人冲动参加维持正常呼吸。当呼吸道阻力增加时，可加强呼吸肌收缩力量，使呼吸力量增强防御性反射:包含咳嗽反射和喷嚏反射喉气管和支气管粘膜上皮感受器受到机械或化学刺激时，可引发咳嗽反射鼻粘膜受到刺激时，可引发喷嚏反射以到达排除呼吸道刺激物和异物目标呼吸的观察和护理第14页

化学性调整C02对呼吸刺激作用:血液中PaC02降低可引发呼吸暂停；PaC02升高可刺激外周和中枢化学感受器，反射性引发呼吸加深加紧，严重时可引发肌肉强直，甚至惊厥，引发C02麻醉造成呼吸停顿Pa02降低可刺激外周化学感受器，反射性地引发呼吸加强；如Pa02过低，则抑制呼吸，使呼吸减弱甚至停顿[H+]对呼吸作用:升高[H+]时，对呼吸影响和C02类似，作用不如C02显著呼吸的观察和护理第15页

正常呼吸与生理改变健康人在静息状态下呼吸运动稳定而有节律，正常成人呼吸频率16-20/分，呼吸率/脉率是1:4;新生儿呼吸频率44次/分；普通幼儿比成人快,伴随年纪增加而减慢,老人稍慢;女性多采取胸式，男性和儿童多采取腹式呼吸，同龄女性较男性稍快;活动或情绪激动时稍快;休息或睡眠时稍慢。呼吸的观察和护理第16页

异常呼吸表现异常呼吸:频率异常节律异常深浅度异常呼吸气味呼吸的观察和护理第17页

呼吸的观察和护理第18页

呼吸异常表现1呼吸加紧:成人呼吸频率超出24次/分，称呼吸加紧。见于高热、缺氧、疼痛、贫血、心功效不全。而呼吸浅快常见于呼吸道阻塞、呼吸衰竭、肺气肿等。

呼吸减慢:成人呼吸频率少于10次/分，称呼吸减慢。常见于麻醉剂或镇静剂过量、颅内压增高、呼吸中枢抑制病人。频率异常呼吸的观察和护理第19页

呼吸异常表现2潮式呼吸间停呼吸节律异常呼吸的观察和护理第20页

潮式呼吸:一个周期性呼吸异常。是呼吸中枢兴奋性减弱表现。特点为开始呼吸浅慢，以至停顿，以后呼吸逐步加深加紧，到达高潮又逐步变浅变慢，然后呼吸暂停5~10秒之后，又出现上述状态呼吸，如此周而复始，呼吸运动呈潮水样涨落，故称潮式呼吸。见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、巴比妥中毒等病人。节律异常续1呼吸的观察和护理第21页

间停呼吸:呼吸和呼吸暂停现象交替出现。特点是有规律地呼吸几次后，突然呼吸停顿