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病历归档管理制度及流程
一、前言
病历归档管理制度及流程是医疗机构信息管理的重要组成部分,旨在确保病历资料的完整性、真实性和可追溯性。为了提高医疗质量,保障患者权益,根据国家相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、病历保存管理
1.病历保存原则:遵循“谁主管、谁负责”的原则,明确各级各类人员职责,确保病历资料的安全、完整。
2.病历保存方式:采用电子病历与纸质病历相结合的保存方式。电子病历应通过国家认可的电子病历管理系统进行存储,确保数据安全;纸质病历应存放于专用的病历柜中,按照规定进行分类、编号、登记。
3.病历保存期限:根据国家规定,普通病历保存期限为30年,特殊病历(如
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