当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法.pptVIP

当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法第1页

是非审之于己毁誉听之于人得失安之于数当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法第2页

目录医案概说1名老中医经典医案撰写当代名老中医经典医案整理研究23当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法第3页

是一代又一代中医在

读书、临证、传承实践中,不停继承、不停发展,不停实践、不停创新结晶,名老中医医案是指导后继者临证范本。医案萌芽很早传承久远覆盖辽阔当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法第4页

医案定义是中医统计、解析个案诊疗全过程叙议结合传统临证文本。当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法第5页

医案定义是中医临证统计文本,而不是西医、中西结合医使用文本,也不是中医统计其它叙述文本。是中医临证个案统计文本,不是统计某法、某方、某药临床治疗若干病例临床观察汇报文本。是统计中医临证诊疗全过程和诊疗结果文本,包含初诊、复诊四诊资料、证候演变、辨证论治、处方用药、护理、医嘱、预后统计,即诊疗理、法、方、药综合利用整体表述。是融合对该个案诊疗分析、体会文本,包含对辨证论治成功经验和误诊误治教训认识与总结。是叙议结合文本,不是单纯统计数据和检验汇报文本。中医传统临证统计特殊文本,不是当代医学病历、病案。当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法第6页

医案格式医案之作,始于《史记·扁鹊仓公列传》,距今已经有两千余年历史。医案之学,成熟于明代。不但个案专辑日益增多,而且医家重视书写格式规范化及诊疗条理化,这是中医医案成熟主要标志之一。当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法第7页

医案地位医案是检验、比较各中医名家中医临证经验和临证思辨特点原始依据。医案是学习各中医名家中医临证经验和临证思辨特点范本。医案是研究名老中医学术经验主要信息源。当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法第8页

医案作用中医之成绩,

医案最著,

欲求前人之经验心得,

医案最有线索可寻,

循此钻研,

事半功倍。当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法第9页

医案作用医案研究,能够深入、准确地探索和归纳病证演变规律。医案研究,能够客观、真实地探索和总结前人临证诊疗成功经验和误诊误治教训。医案研究,能够全方面、实际地探究中医学术流派形成和发展轨迹。学习医案,能够深化中医药基础理论对临证指导作用认识。学习医案,能够完善对中医病证演变规律认知和综合利用理、法、方、药诊疗经验与临证思辨特点。学习医案,能够加强中医药文化素养。当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法第10页

医案与病历区分医案与病历在性质、内容、表述方式等方面存在着显著区分,病历是基础,医案是在病历基础上升华。当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法第11页

医案与病历区分项别病历医案性质资料性学术性内容全方面搜集重点突出表述规范化、表格化无模式形成即时录入整理提炼评述无按语可有按语地位法律学术作用查阅、追询研究、指导当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法第12页

医案与病历区分按照名老中医临证特点终究需要采集哪些临证信息？这是最大关键。中医文件表明，先贤已经作了非常明确阐述。喻昌《议病式》要求：要采集”某年，某月，某地，某人，年纪若干；形之肥瘦长短若何，色之黑白枯润若何，声之清浊长短若何，人之形志苦乐若何；病始何日，初服何药，次后再服何药，某药稍效，某药不效；时下昼夜孰重，寒热孰多，饮食当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法第13页

喜恶多寡,二便滑涩无有；脉之三部九候何候独异,二十四脉中何脉独见,何脉兼见。其症或内伤,或外感,或兼内外,或不内外；依经断为何病,其标本先后何在。汗、吐、下、和、寒、温、补、泻何施,其药宜用七方中何方,十剂中何剂,五气中何气,五味中何味,以何汤名为加减和合,其效验定于何时。当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法第14页

一一详明，务令纤毫不爽。起众信从，允为医门矜式，无须演文可也。”为何要采集上述临证信息？这是因为：“某年者，年上之干支，治病先明运气也。某月者，治病必本四时也。某地者，辨高卑燥湿五方异宜也。某龄、某形、某声、某气者，用之合脉，图万全也。形志苦乐者，验七情劳逸也。当代名老中医典型医案整理研究的思路与方法第15页

始于何日者,察久近传变也。历问病症药品验否者,以之斟酌己见也。昼夜寒热者,辨气分血分也。饮食二便者,察肠胃乖和也。三部九候,何候独异,推十二经脉受病之所也。二十四脉见何脉者,审阴阳表里无差忒也。依经断为何病者,名正则言顺,事成如律度也。当代名老中医典型医案整理研究的思路与