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分析针对性护理应用于肾结石钬激光碎石术围手术期中的实际效果
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【摘要】目的：探讨针对性护理应用于肾结石钬激光碎石术围术期中的实际临床价值。方法：对照组肾结石患者经钬激光碎石术治疗围术期行常规围术期护理措施，研究组肾结石患者于钬激光碎石术治疗围术期在常规护理基础上根据其实际情况行针对性护理服务。结果：研究组术后不良反应发生率（8.70%）显著低于对照组（23.91%），P0.05；研究组肾结石钬激光碎石术患者对本次围术期护理满意度评价结果显著高于对照组（P0.05）。结论：应用常规护理基础上加用针对性护理服务有利于降低肾结石钬激光碎石术患者术后不良反应发生情况，对保障患者预后及避免护患纠纷均具有积极意义。
【关键词】：肾结石；钬激光碎石术；围术期；针对性护理；临床应用价值
肾结石是一种发病率较高的泌尿外科疾病，钬激光碎石术是用于治疗此病的常用方法之一[1]。但有研究显示[2]，虽然钬激光碎石术技术日益成熟且效果显著，但围术期正确有效的护理服务仍是保障肾结石患者疗效及预后的关键。基于此，本文将选取我院于2015年8月-2018年4月期间收治的92例肾结石钬激光碎石术患者作为本次研究对象，探讨针对性护理应用于肾结石钬激光碎石术围术期中的实际临床价值，为提高患者疗效及预后提供切实详尽的参考依据，现总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料92例肾结石钬激光碎石术患者（均为单发结石）中男52例、女40例，年龄18-84岁、平均（52.29±0.70）岁，结石直径2.5-5.5cm、平均（3.16±0.21）cm。将92例肾结石钬激光碎石术患者经随机数字表法分为研究组（n=46）、对照组（n=46），各组一般资料相关数据均具有临床可比性（对比结果P均0.05）。
1．2方法
1.2.1护理方法对照组肾结石患者经钬激光碎石术治疗围术期行病情监测、预防并发症、术前准备、术中配合、术后遵医嘱给药等常规围术期护理措施。研究组肾结石患者于钬激光碎石术治疗围术期在常规护理基础上根据其实际情况行针对性护理服务，具体措施如下：①术前通过与患者沟通交流掌握其实际心理状态，针对不了解病情者可适当讲解疾病发生原因、治疗措施等相关知识，针对不信任医护人员、自信心不足者则可通过例举既往成功治疗病例提高其战胜病魔勇气；②主动询问患者所需，尽量满足其合理需求，如根据患者日常喜好提供相应物品分散其注意力从而缓解身心不适感（如音乐、电视、戏曲等）；③术后待患者清醒应及时告知手术效果，从而有利于缓解或消除部分患者因过度担心疗效所致负面情绪；④术后鼓励患者在日常饮水量的基础上适当增加饮水频率及饮水量从而促进碎石排出；⑤根据患者日常饮食习惯制定术后健康食谱，应注意部分患者日常饮食习惯可能仅涉及较少膳食纤维食物，针对此类患者，护理人员应主动讲解进食膳食纤维对疾病预后的重要价值，提高其进食膳食纤维促进排便的意义。
1.2.2观察指标①不良反应：记录两组术后不良反应发生情况，常见不良反应包括出血、感染、尿瘘等；②满意度：于治疗结束后利用本科室自拟护理满意度调查表评价患者对本次护理服务满意度，该量表内容涉及基础护理、病房管理、关爱患者等，得分范围0-100分，调查形式为独立、不记名，得分越高则提示患者对本次护理服务越满意（正相关）。
1.3统计学方法研究所得两组肾结石钬激光碎石术患者对本次护理服务满意度评价结果属于计量资料，经?x±s表示、t检验；两组术后不良反应发生情况属于计数资料，经n（%）表示、X2检验，数据传入SPSS.19软件计算后所得结果P0.05则提示相关数据差异存统计学意义。
2结果
2.1不良反应两组肾结石患者均顺利完成钬激光碎石术治疗，经分析可知研究组术后不良反应发生率仅为8.70%，对照组则高达23.91%，数据对比P0.05（存在统计学意义），如表1。注：本文中未出现一例患者同时发生两种及以上不良反应情况。
表1两组肾结石患者钬激光碎石术后不良反应发生情况分析[n（%）]
组别
感染
出血
尿瘘
腹胀
总计
研究组（n=46）
1（2.17）
1（2.17）
0（0.00）
2（4.35）
4（8.70）*
对照组（n=46）
2（4.35）
3（6.52）
1（2.17）
5（10.87）
11（23.91）
注：*对照组与之对比P0.05。
2.2满意度研究组肾结石钬激光碎石术患者对本次围术期护理满意度评价结果显著高于对照组，数据对比P0.05（存在统计学意义），如表2。
表2两组肾结石患者钬激光碎石术围术期护理满意度评价结果对比（?x±s；分）
组别
例数（n）
满意度
研究组
46
91.26±1.36*
对照组
46
82.35±
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