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医院病区护理安全管理制度

第一章总则

第一条为了加强医院病区护理安全管理，保障患者安全，提高护理服务质量，根据《中华人民共和国护士条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院各病区护理安全管理工作。

第三条医院病区护理安全管理遵循“预防为主、安全第一”的原则，坚持全面、全员、全过程、全方位的安全管理。

第四条医院成立护理安全管理组织，负责全院护理安全管理工作的组织、协调、指导和监督。

第二章护理安全管理组织与职责

第五条医院设立护理安全管理委员会，由分管护理工作的院领导、护理部负责人、各病区护士长组成。其主要职责如下：

（一）制定医院护理安全管理规章制度和护理安全操作规程；

（二）组织护理安全培训，提高护理人员的安全意识；

（三）定期开展护理安全检查，发现安全隐患及时整改；

（四）处理护理安全事件，分析原因，制定防范措施；

（五）总结护理安全工作经验，不断提高护理安全管理水平。

第六条各病区设立护理安全小组，由护士长、责任护士组成。其主要职责如下：

（一）执行医院护理安全管理规章制度和护理安全操作规程；

（二）开展病区护理安全培训，提高护理人员的安全意识；

（三）定期进行病区护理安全检查，发现安全隐患及时整改；

（四）处理病区护理安全事件，分析原因，制定防范措施；

（五）总结病区护理安全工作经验，不断提高病区护理安全管理水平。

第七条护士长是病区护理安全管理的第一责任人，负责本病区护理安全管理工作。

第八条护士长应当定期组织本病区护理人员学习护理安全知识，提高护理人员的护理安全意识。

第九条护士长应当加强对护理人员的业务培训，提高护理人员的业务水平。

第十条护士长应当加强对护理人员的职业道德教育，提高护理人员的职业素养。

第三章护理安全管理制度

第十一条护理人员应当严格执行护理安全操作规程，确保患者安全。

第十二条护理人员应当加强病区环境管理，保持病区整洁、安静、舒适。

第十三条护理人员应当密切观察患者病情，及时处理病情变化。

第十四条护理人员应当做好患者护理记录，确保记录真实、准确、完整。

第十五条护理人员应当加强患者安全管理，防止患者跌倒、坠床等意外事件发生。

第十六条护理人员应当做好患者用药安全管理，防止药物不良反应和用药错误。

第十七条护理人员应当加强患者隐私保护，尊重患者权利。

第十八条护理人员应当加强护理用具和设备的管理，确保其安全、有效使用。

第十九条护理人员应当加强病区感染控制，预防交叉感染。

第二十条护理人员应当做好病区应急预案，应对突发事件。

第四章护理安全事件处理

第二十一条护理安全事件分为轻微事件、一般事件、严重事件和特别严重事件。

第二十二条护理安全事件发生后，当事人应当立即报告护士长，护士长应当在2小时内报告护理部。

第二十三条护理部接到报告后，应当立即组织调查、核实，提出处理意见。

第二十四条对轻微事件，由护士长组织当事人及有关人员进行原因分析，制定整改措施。

第二十五条对一般事件，由护理部组织相关人员进行原因分析，制定整改措施。

第二十六条对严重事件和特别严重事件，由医院成立调查组，进行全面调查，提出处理意见。

第二十七条对护理安全事件的处理，应当坚持客观、公正、公平、公开的原则。

第五章护理安全管理考核与奖惩

第二十八条医院应当建立健全护理安全管理考核制度，对病区护理安全管理工作进行定期考核。

第二十九条医院对护理安全管理工作中取得显著成绩的病区和个人给予表彰和奖励。

第三十条对违反护理安全管理制度的病区和个人，按照医院相关规定予以处理。

第六章附则

第三十一条本制度自发布之日起实施。

第三十二条本制度由护理部负责解释。

第三十三条医院可根据实际情况对本制度进行修订。

（以下为字数填充内容）

一、护理安全管理组织与职责

1.护理安全管理委员会的组成

护理安全管理委员会由分管护理工作的院领导、护理部负责人、各病区护士长组成。分管护理工作的院领导担任主任委员，护理部负责人担任副主任委员，各病区护士长担任委员。

2.护理安全管理委员会的职责

（1）制定医院护理安全管理规章制度和护理安全操作规程；

（2）组织护理安全培训，提高护理人员的安全意识；

（3）定期开展护理安全检查，发现安全隐患及时整改；

（4）处理护理安全事件，分析原因，制定防范措施；

（5）总结护理安全工作经验，不断提高护理安全管理水平。

3.护理安全小组的职责

（1）执行医院护理安全管理规章制度和护理安全操作规程；

（2）开展病区护理安全培训，提高护理人员的安全意识；

（3）定期进行病区护理安全检查，发现安全隐患及时整改；

（4）处理病区护理安全事件，分析原因，制定防范措施；

（5）总结病区护理安全工