产科妊娠期肝内胆汁淤积症护理查房课件.pptxVIP

妊娠期肝内胆汁淤积症护理查房

ICP概述定义：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。病因：1.妊娠期胎盘合成雌激素2.遗传与环境因素3.药物

临床表现：1.瘙痒：首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒，瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧。2.其他症状：严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。3.体征：四肢皮肤可见抓痕，10%～15%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸，部分病例黄疸与瘙痒同时发生，于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。ICP孕妇无急慢性肝病体征，肝大但质地软，有轻压痛。

病史汇报37床，石萍，女，33岁，住院号：201807269，汉族。入院日期：2018-3-811:30末次月经：2017年6月18日根据早孕B超推算预产期：2018年4月1日主诉：自觉皮肤瘙痒6天。现病史：孕妇平素月经正常，无明显早孕反应，孕期否认接触放射性毒物等；孕4+月感胎动至今，定期产前检查。门诊：ALT181u/l,总胆汁酸TBA12.0umol/l

既往史:否认高血压和糖尿病史，否认药物食物过敏史，否认手术外伤史，否认结核等传染病史，否认输血及血制品使用史，预防接种史不详。月经史：初潮年龄14岁，经期6天/周期35-40天，月经量中，无痛经史；生育史：G