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卵巢癌姑息化疗临床路径
一、卵巢癌姑息化疗临床路径标准住院流程
（一）适用对象
1、第一诊断为卵巢癌（ICD-C56.x01）
2、姑息化疗：有复发和/或转移的卵巢癌患者，姑息性
切除术后，或因其他原因无法行手术治疗的患者。
（二）诊断依据
根据NCCN《卵巢癌包括输卵管癌临床实践指南》
（2014版）。
卵巢癌（Ovariancancer）：指生长在卵巢上的恶性肿
瘤，90%～95%为卵巢原发性癌。由于卵巢组织学的特点，
其癌的组织学类型之多居全身所有器官首位。大多数为上皮
来源的肿瘤（占50%～70%），其他有生殖细胞来源肿瘤和
性索间质来源的肿瘤等。
1、危险因素：初潮推迟，未产妇、初产年龄大，家族
史等。
2、临床表现：早期可无症状，随着病情进展可有下腹
包块、腹痛、腹胀、消化不良、月经不调或闭经等，肿瘤巨
大可出现心悸、气短、尿频、便秘等。
3、影像学检查：腹腔超声、腹盆腔增强CT
4、肿瘤标志物：CA-125、AFP、β-HCG。
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5、病理学检查：腹腔积液细胞学检查；手术探查获取
病理组织学确诊；部分患者在严格掌握指征情况下可行超声
引导下穿刺以明确病理组织学诊断。
（三）临床路径标准住院日为10-14天。
（四）进入路径标准
1、第一诊断必须符合ICD-C56.x01。
2、复发和/或转移的卵巢癌患者，姑息性切除术后，其
他原因无法行手术治疗的患者。
3、无需特殊处理的合并症，如感染发热、消化道梗阻
等。
4、当患者并存其他疾病，但住院期间不需要特殊处理
也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（五）明确诊断及入院常规检查需1-3天。
1、基线及评价疗效检查项目：
（1）腹盆腔增强CT，腹盆腔超声，胸片或CT；
（2）有关病理学活组织检查与诊断；
2、每周期化疗前检查项目：
（1）血常规、尿常规、粪常规+潜血；
（2）肝、肾功能、电解质、血糖、凝血功能，CA-125、
AFP、β-HCG；
（3）心电图；
3、根据情况可选择的检查项目：
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（1）腹盆腔磁共振（MRI）；
（2）骨扫描（仅用于怀疑骨转移时）；
（3）合并其他疾病的相关检查。
（六）化疗前准备
1、体格检查、体能状况评分（KPS评分60分，或EGCO
评分0～2分）；
2、排除化疗禁忌症。
（七）化疗药物
药物剂量（mg/m2）及给药时间及间隔
途径
顺铂（DDP）60～80ivd1q3W
drip或d1～4q3W
20ivdrip
卡铂（CBP）400ivd1q3W
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