健康管理职业导论情境三 任务七 一般健康状况评估.pptxVIP

健康管理专业《健康管理职业导论》情境三健康评估与沟通任务七一般健康状况评估

作为一名健康管理师，你应该怎么完成一般健康状况评估？某健康管理服务机构健康管理师小王，患者李叔叔李叔叔来到某服务机构进行健康检查，希望了解自己的身体和健康状况以及存在的健康问题。

能够依据一般健康状况评估的方法和技能，完成一般健康评估活动的独立开展。能够依据患者的健康信息，完成患者身体状况的评估并形成健康报告

01一般健康状况评估及问诊02身体评估及检查结果解读

01一般健康状况评估及问诊一般健康评估及问诊

一般健康评估是指通过问诊、体格检查、实验室检查和器械检查等方法系统地收集和分析评估对象的健康资料，以明确其健康状况、所存在的健康问题及其可能的原因，并依据健康资料总结和制定评估对象健康评估报告的动态过程1.一般健康评估的概念一般健康状况评估及问诊

问诊：指以获得评估对象健康史等相关资料为目的，对评估对象或知情者进行有目的、有计划地系统询问的交谈过程常见症状问诊：指在疾病状态下，机体功能异常时，被评估者主观上的不舒适或异常感觉和病态改变身体评估：指评估者运用自己的感官或借助相应检查工具，客观的了解和评估评估对象身体状况的检查方法实验室检查：综合运用实验室各种方法和技术对病人的血液、体液、分泌物、排泄物等标本进行检查，获得反映病原学、病理学或脏器功能状态等资料的过程其他辅助检查：指利用心电图和影像学检查健康状况，从而了解心脏电激动综合过程的检查活动2.一般健康状况评估的基本方法一般健康状况评估及问诊

问诊操作步骤1）问诊前的准备2）问诊过程3）问诊技巧安排合适的时间安排良好的环境查阅门诊资料明确交谈的目的及内容一般性交谈由主诉开始，由简单到复杂①注意时间顺序，追溯症状的演变②态度诚恳友善，避免诱导式提问、责难性提问、连续性提问(套问、逼问)③避免重复提问④避免医学术语⑤及时核实有疑问的情况⑥根据情况采取封闭式或开放式提问⑦问诊结束应主动作出结语，不可突然结束话题，并告知患者下一步应该做什么一般健康状况评估及问诊

操作准备操作记录环境准备：要求安静、舒适，光线、温度适宜评估者准备：清洗双手，衣帽整洁物品准备：评估表，谈话提纲，签字笔问诊项目问诊记录主要不适感：___________时长：________治疗过程:________是否缓解：?是?否其他不适感：_____________时长：________治疗过程:________是否缓解：?是?否补充?一般健康状况评估及问诊

02身体评估及检查结果解读一般健康评估及问诊

包括一般检查、头部检查、颈部检查、胸廓与肺脏检查、乳房检查、心脏检查、血管检查、腹部检查、肛门和直肠与男性生殖器检查、脊柱和四肢与关节检查、神经系统检查、全身体格检查1.身体评估的内容身体评估及检查结果解读

视诊：包括全身和局部视诊，全身视诊包括年龄、性别、发育、面容、表情、体位和步态等；局部视诊包括皮肤与黏膜的颜色，头颅、胸廓、腹部、骨骼或关节的外形等。触诊：指评估者通过接触后的感觉，观察病人的反应来判断身体各部分有无异常的检查方法。叩诊：指用手指叩击或手掌拍击受检部位的表面，使之震动产生音响，根据震动和音响特点，判断受检部位的脏器有无异常的检查方法。听诊：指评估者听取发自评估对象身体各部的声音，判断其正常与否的检查方法。听诊常用于心肺部的检查。嗅诊：指通过嗅觉判断病人的异常气味与疾病之间关系的检查方法，嗅诊时关注的异常气味主要来自于皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道呕吐物或排泄物以及脓液或血液等。2.身体评估的方法身体评估及检查结果解读

实验室检查的标本种类包括：①血液；②尿液；③粪便；④其他体液，如脑脊液、浆膜腔积液、痰液、胃液、十二指肠引流液、阴道分泌物、精液、前列腺液等。在一般健康状况评估过程中常用的标本主要为前三种。2.实验室检查的内容身体评估及检查结果解读

①血液常规检查及参考区间：2.实验室检查的方法身体评估及检查结果解读

②尿液常规检查及参考区间：2.实验室检查的方法项目单位参考区间尿量ml成年人：1000-2000尿液外观颜色淡黄色、清晰透明尿液气味-健康人：新鲜尿液有微弱芳香气味，久