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中国平安财产保险股份有限公司平安产险团体疾病保险条款
注册编号:C00001732612022092643421
总则
第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条本保险合同的投保人应为中华人民共和国境内(不含香港、澳门和台湾地区)的合法团体。
第三条本保险合同的被保险人应为团体中的身体健康、能正常工作、生活且符合本合同约定投保年龄范围的成员以及团体成员的配偶与子女,投保人和被保险人必须符合法律及监管规定的要求。另有约定的按约定内容执行。
第四条投保人或者被保险人可指定一人或多人为本合同疾病身故保险金受益人。除另有约定外,本合同的重大疾病保险金、疾病全残保险金受益人均为被保险人本人。
保险责任
第五条投保人为被保险人首次投保本保险或非连续不间断续保时,自本合同生效日起30日
为等待期。连续不间断续保的,从第二期保险合同起不适用等待期,出现中断后重新计算等待期。在保险期间,被保险人因遭受意外伤害事故导致其初次发生重大疾病的,无等待期。
被保险人在等待期内经医院确诊发生重大疾病或轻度疾病的,本公司不承担给付重大疾病保险金或轻度疾病保险金的责任。本公司向投保人无息返还该投保人支付的该项保险责任项下对应的保险费,对该被保险人的该项保险责任终止。
被保险人在等待期内因疾病身故或疾病全残的,本公司不承担给付疾病身故保险金或疾病全残保险金的责任。本公司向投保人无息返还该投保人支付的该项保险责任项下对应的保险费,对该被保险人的该项保险责任终止。
投保人可以选择以下一项或多项保险责任投保,但必须符合法律及监管规定的要求。在本合同有效期内,除等待期期间依前款约定外,本公司按约定承担下列一项或多项保险责任:
(一)重大疾病保险金
被保险人经医院确诊初次发生重大疾病的,本公司按“重大疾病保险金额”给付重大疾病保险金,本公司对该被保险人的该项保险责任同时终止。
被保险人在首次投保前或续保生效前发生重大疾病的,本公司不承担给付保险金的责任。
(二)轻度疾病保险金
被保险人经医院确诊初次发生轻度疾病的,本公司按“轻度疾病保险金额”给付轻度疾病保险金,本公司对该被保险人的该项保险责任同时终止。本项轻度疾病保险金的保险金额不高于上述重大疾病保险金保险金额的30%。
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被保险人在首次投保前或续保生效前发生轻度疾病的,本公司不承担给付保险金的责任。
(三)疾病身故保险金
被保险人因疾病身故的,本公司按“疾病身故保险金额”给付疾病身故保险金,本公司对该被保险人的保险责任同时终止。
被保险人身故前本合同已有疾病全残保险金给付,则给付疾病身故保险金时应扣除已给付的疾病全残保险金。
被保险人因意外伤害事故导致身故的,不属于本合同的保障范围。
(四)疾病全残保险金
被保险人因疾病导致本合同附表所列“全残”的,本公司按“疾病全残保险金额”给付疾病全残保险金,本公司对该被保险人的该项保险责任同时终止。
被保险人因意外伤害事故导致全残的,不属于本合同的保障范围。
责任免除
第六条因下列情形之一,导致被保险人初次发生重大疾病、轻度疾病、身故或者全残的,本公司不承担给付保险金的责任:
(一)投保人的负责人或法人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(二)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
(三)被保险人主动吸食或注射毒品;
(四)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
(五)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(六)被保险人在本合同生效前已患的符合本合同约定的重大疾病(详见重大疾病释义)或其并发症导致的;
(七)被保险人在等待期内经医院确诊发生重大疾病或轻度疾病的;或在等待期内发生但在等待期后确诊的重大疾病或轻度疾病;被保险人在等待期内因疾病身故或疾病全残的;
(八)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(九)核爆炸、核辐射或核污染;
(十)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
(十一)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射处方药物;
(十二)被保险人因意外伤害身故。
发生上述第(一)项情形导致被保险人初次发生重大疾病、轻度疾病、全残或身故的,本公司对该被保险人保险责任终止,并向该被保险人或该被保险人的继承人退还该保险单的现金价值。
发生上述其它情形导致被保险人初次发生重大疾病、轻度疾病、全残或身故的,本公司对该被保险人保险责任终止,并向投保人退还该保险单的现金价值。
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保险金额和保险费
第七条本合同的各项保险责任的保险金额和保险费由投保人和本公司约定并于保险单中载明。
投保人须在投保时一次性交清保险费。第八条未成年人身故保险金限制
为未成年子女投保的人身保
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