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中国卫生政策研究2014年12月第7卷第12期

·国际卫生·

美国医疗保险改革演进及对中国的启示

文太林

河北工业大学文法学院天津300401

【摘要】美国在医疗保险方面独具特色，它以商业医疗保险为主体，以政府的医疗照顾和医疗救助为补

充。美国曾因是唯一未能实现全民医疗保险的发达国家而饱受诟病。从1912年起，美国联邦政府就开始了

全民医疗保险立法之路。但受到党派斗争、利益集团、价值理念等因素的影响，立法进程缓慢。直到2012年，

在历经整整一个世纪之后才在奥巴马总统执政期间促成医保法案的最终通过，从而为美国迈向全民医保之路

奠定了制度基础。考察美国医保演进之路对中国医保改革具有重要的启示，特别是其强调立法先行、民主参

与和私营医疗保险的发展经验对当前中国医保覆盖面扩大后如何提升质量具有重要的借鉴意义。

【关键词】医疗保险；利益集团；党派之争；关国；启示

中图分类号：R197文献标识码：Adoi：10．3969／j．issn．1674-2982．201