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老年血管病中西医结合防治常识

老年血管病中西医结合防治常识

对老年人健康威胁最大的仍然是“血管病”，仅管现在恶性肿瘤

发病率逐年上升，但是，老年血管病不论发病率、还是死亡率仍位居

第一位，而恶性肿瘤死亡率却位居第二位。这种疾病多发生于老年人，

故有“老年血管病”的习称。下面是yjbys店铺为大家带来的老年血管

病中西医结合防治常识，欢迎阅读。

问：目前威胁老年人健康的主要疾病是什么?

答：对老年人健康威胁最大的仍然是“血管病”，仅管现在恶性

肿瘤发病率逐年上升，但是，老年血管病不论发病率、还是死亡率仍

位居第一位，而恶性肿瘤死亡率却位居第二位。这种疾病多发生于老

年人，故有“老年血管病”的习称。

问：什么叫“老年血管病”?

答：“老年血管病”是指在动脉粥样硬化基础上出现的心、脑、

肾、下肢的疾病。常见于脑中风、冠心病，故熟称“心脑血管病”。

随着经济发展和人们生活习惯的改变，本病已不限于老年人，并逐渐

出现发病年龄年青化趋势。该病多数由于血管堵塞引起，临床上除脑

血管病(脑梗、脑益血)，冠心病(心绞痛、心梗)外，还常引起肾脏、肠

管和下肢的缺血性病变，如动脉硬化性肾病(严重时出现肾衰需“血透

“)、肠动脉缺血性绞痛、下肢缺血性坏死等。在下肢主要疾病是动脉

硬化闭塞症、糖尿病足，其表现为腿足麻木、疼痛、感染、溃烂，甚

至久治不愈而需截肢。由于这些缺血性血管病随血管而波及全身，所

以又称“血管树疾病”。又由于这类疾病常因血流受阻引起，故习称

血管堵塞、梗塞、栓塞、血流受阻、血流不畅、供血不足之类疾病。

问：引起血管堵塞的原因有哪些?

答：大体有五种原因

1、动脉粥样硬化：硬化的血管管壁增厚，管腔狭窄;

2、动脉痉挛：加重血管管腔狭窄;

3、斑块脱落：重度的动脉硬化时，因血管壁斑块离血管自身营

养血管距离远、供血差而坏死、脱落，脱落的坏死组织随血液流到管

腔狭窄处，导致管腔突然完全堵塞，是造成心梗的重要原因;

4、血液粘滞度升高：由于失水(大量出汗、呕吐、腹泻所至)或血

脂过高，或凝血活性升高，而使血液变浓、变粘稠，使血液难于流动，

易于阻塞;

5、血栓形成：血液由于血小板聚集，血凝启动，纤维蛋白形成，

血液凝结成块、收缩、变硬，堵塞血管;

以上各原因中，动脉粥样硬化是病变基础，是血栓形成的启动因

素，是斑块脱落的根源，血液粘稠和血栓堵塞是重要因素。

问：如何预防“血管病”的发生?

答：

1、防动脉粥样硬化：促进和加速动脉硬化的主要原因是“三

高”，即高血压、高血脂、糖尿病。此三高是导致血管病的主要因素，

其中尤其是高血压对血管硬化的影响因素特别大，有资料表明：高血

压患者比血压正常者患冠心病的几率高出5～8倍，可见其对血管的破

坏作用之大。预防方法：饮食平衡(少晕多素、少动物油，多植物油)控

制热量、多食水果、蔬菜;即时、有效治疗高血压、高血脂、糖尿病;

2、防血管痉挛：控制情绪，调整心态，防过喜过悲、防情绪激

动;注意气候变化、及时增减衣服、防寒保暖(冬天早睡晚起)，避免血

管痉挛(尤其是冠状动脉痉挛)。必要时服药预防，如单硝酸异山梨醇酯

片、硝苯地平片等;

3、防血液粘稠：高血凝是血变粘稠的主要原因，其预防原理复

杂。这里简略介绍一下“高血凝”概念。血液里有一种物质，专起凝

血作用，以达止血目的。这一物质是纤维蛋白，平时以纤维蛋白原形

式存在于血中，使血呈现液态，随着其转为纤维蛋白的量的多少，血

液可分别呈现液态、胶态、固态。控制纤维蛋白量的多少在体内有二

个系统。一类是促凝/抗凝系统，一类是纤溶系统。当促凝因子活性增

高和/或抗凝因子活性降低，血液向固态方向转化，反之促凝因子活性

降低和/或抗凝因子活性增高，血液向液态方向转化;而纤溶系统是将已

形成纤维蛋白分解，使血液由固态转为液态。人体在正常情况下，这

二个系统处于动态平衡，使血液保持正常的流动性。可降低血凝状态

的药物有西药华法林、肝素，以及活血化瘀中药。此外增加水份、降

低血脂也可降低血粘稠性，有利血液流动。

4、防血栓形成：西药用阿司匹林、氯吡格雷可防止血小板聚集，

活血化瘀中药既可抑制纤维蛋白形成，也可防止血小板聚集，都可有

效预防血栓形成;

5、防斑块破裂、脱落——动脉硬化斑块脱落是难防难治的病变，

目前无有效药物阻