护理执业风险与防范.pptVIP

精品课件*16.护理级别实施中的风险分级护理的规范和落实护理等级经常成为患者出现问题后患方找茬的突破口主要在特级护理和一级护理上患者自杀的案例患者猝死的案例精品课件*17.护理操作中的风险操作的规范与保障学习和掌握操作规程操作规程的细化集中对护理人员的培训三查七对:所有操作标本未按时留取的风险:大小便标本精品课件*17.护理操作中的风险注射·输血·输液护理纠纷最多药物反应、输血反应液体渗漏，周围皮肤、组织坏死纠纷情况:输液扎针时捆的橡皮胶带忘记松开，导致患者肢体坏死截肢输液换液时查对不认真，输错液体输错血精品课件*17.护理操作中的风险服药注意告知药物反应和毒副作用注意查对有关信息遇有疑问及时核对或者通知医师,切不可自作主张敦促患者及时服药和正确服药精品课件*未成年病人静脉输液风险告知未成年病人生理特殊性决定静脉输液的难度,有时不得不选择头皮静脉输液未成年病人容易出现不配合液体渗漏可能带来的风险精品课件*病历保管中的法律风险环节病历保管举证责任倒置制度的实施,诱导了医院病历丢失现象的严重化护士站的病历管理成为当前医院病历管理的薄弱环节严格病历使用、查看制度及时归还只有与患者诊疗相关的医护人员、医疗质控人员可以看病历精品课件*18.褥疮风险褥疮防范患者出现褥疮,与护理相关翻身的频率和方法要有记载,尤其要交待翻身的重要性定期检查只有患者因伤、病不宜翻身,一旦翻身可能发生生命危险的,这种情况下患者出现褥疮可以免责。但是事前也应当先将此情况告知患者家属,最好签书面知情文件。精品课件*入院时对病人进行《西南医院压疮风险评估表》评分低者,填写《西南医院难免压疮申请单》与患者家属签署《褥疮防范风险告知书》巡视单及护理记录上有病人翻身18.褥疮风险精品课件*19.饮食宣教中的风险病人饮食饮食不当可能影响疗效饮食不当还可能危及生命纠纷情况《医疗事故处理条例》33条第5项:患方原因导致的不良后果不属于医疗事故特殊饮食要求的患者，护理上应当告知患者并记录，对于患者的不当饮食应当记录精神病人偷吃家属带来的酱牛肉发生窒息案例精品课件*20.收费中的法律风险诊疗计费与结帐医疗收费已经成为患方、媒体乃至整个社会关注的焦点医疗费用纠纷在增加纠纷情况郑州阑尾炎5诉案的关键就是第2诉——收费之诉患者可以单就收费问题提起诉讼精品课件*21.实习护生带来一些隐患问题不分情况放手让实习护生执行操作实习生“主动操作”精品课件*22.封存病历存在风险封存病历程序启动的条件严格依据《条例》第16条的规定封存笔录书写注意事项约定封存的期限,1年为限逾期患方不到场视为放弃共同启封的权利来不及补记抢救记录的说明有关文件未经上级医师审阅的说明在场人签字精品课件*23.封存可疑药品存在风险注意告知被封存物检测时限逾期不检测,将失去检测的价值。医患双方努力寻找检测机构。必须写好封存日志精品课件*主要内容护理执业风险概述常见的护理风险护理执业风险防范措施精品课件*护理执业风险防范措施精品课件*护理执业风险防范措施依法执业加强护患沟通履行护理风险告知执行护理文书书写规范熟知各种应急预案把握重点质量环节管理

精品课件*１.依法执业护士条例护士守则规章制度护理常规和规范*第七条护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。

申请护士执业注册，应当具备下列条件：

（一）具有完全民事行为能力；

（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；

（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；

（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。

护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同国务院人事部门制定。******精品课件*护理执业风险与防范

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