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医院普外科肱骨髁上骨折护理常规

【疾病概念】

肱骨髁上骨折：指发生在肱骨干与肱骨髁交界处的骨折。

【病因与分类】

由直接暴力或间接暴力引起。分为伸直型和屈曲型。

【临床表现】

肘关节明显肿胀、压痛，功能障碍。

【辅助检查】

X线片可确定骨折的部位、类型和移位方向。

【处理原则】

1.复位固定：肘部肿胀较轻、桡动脉搏动正常者，可行手法复位和后侧石膏托固定。

2.手术治疗：手法复位失败者应行手术复位。

【常见护理诊断/问题】

1.有周围神经、血管功能障碍的危险：与骨折合并软组织损伤或骨折固定不当有关。

2.躯体活动障碍：与骨折及患肢固定有关。

【护理措施】

1.加强观察和护理，避免神经、血管功能障碍。如患肢出现剧痛，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动减弱或消失等，应立即通知大夫。

2.合理功能锻炼：伤后第1周，患侧肢体避免活动；1周后逐渐开始握拳、伸指、腕关节屈伸及肩关节活动；4--5周后去除外固定后，进行肘关节屈伸功能锻炼。

#保持休息与活动时的体位要求。

#指导病人按锻炼计划进行功能锻炼，最大限度的恢复患肢功能。

3.骨折后1个月、3个月、6个月分别复查X线片，了解骨折愈合情况，以便及时调整固定，防止畸形愈合。如患肢剧痛、发凉、感觉异常、麻木应立即就诊。