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检验科报告时限（TAT）PDCA
随着条形码标本信息管理系统的广泛应用，医学实验室的信息化程度正在变
得越来越高。信息化管理将现代信息技术与先进管理理念相结合，转变或再造了
实验室的操作方式和业务流程，使得管理目标和政策要求逐步扁平化。ISO15189
《医学实验室质量和能力认可准则》中明确指出，实验室质量管理不仅包括对检
验结果数据真实可靠性的管理，对影响检验结果的各种因素的管理也必不可少。
而检验结果回报时间(turn-aroundtime，TAT)它的及时性是影响检验质量的重要
因素。TAT又称为结果回报时间，是指从临床医生开出检验申请单到接收报告的
时间。目前，国内外许多医院的临床实验室都将TAT作为其质量持续改进的观察
指标。检验科于2014年对影响TAT的因素进行分析和定位，完善检验分析前流
程、仪器速度、复审流程和人工操作等环节的信息化监控。通过PDCA循环应用
确定延误检验报告的原因，优化了检验报告时限的各环节流程，有效的缩短TAT，
提高报告及时率，检验部在提高临床和患者满意度方面取得了一定成效。
一、计划（Plan）
1、收集资料：将医院信息系统(HospitalInformationSystem，HIS)和实验室信
息系统(LaboratoryInformationSystem，LIS)无缝连接并作为一个系统平台，应用
条形码技术，对带有条形码标签的标本在各时间节点进行监控，对LIS系统提供
数据进行统计和分析，从2014年1月开始每月统计TAT，内容包括：检测日期、
标本号、申请科室、检测项目、结果、标本申请时间、采集时间、核收时间、检
测时间、报告审核时间、临床科室接收时间等。《综合医院评价标准实施细则》
中对检验结果的报告及时性明确规定急诊标本TAT血常规为≤30min，生化、免
疫等常规检验项目≤1个工作日，微生物常规项目≤4个工作日，时限符合率≥90%。
根据本院的实际情况检验科把常规生化等检验项目的目标值定为2小时。全血细
胞分析的TAT目标值为30min，急诊生化、凝血、心肌损伤标志物检验的TAT目
标值为60min。急诊项目有：全血细胞常规分析、凝血检验包括凝血常规(PT，
APTT)及DIC检查等项目、生化检验包括电解质(K、Na、Cl、Ca)、肾功检测(Urea，
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Cr)、血糖等检测项目。
2、分析原因：从2014年1月至12月开始收集检验科各检验项目的报告周
转时间，统计医嘱开立至条码时间(T1)、条码至采样时间(T2)、采样至送检时间
(T3)、送检开始至接收时间(T4)、接收至核收时间(T5)、核收至测试时间（T6）、
测试至结果时间（T7）、结果至审核时间（T8）及审核至报告时间（T9），这9
时间节点共同作用了检验结果回报时间，具体见下图：
医条采送接
嘱T1码T2样T3检T4收
开打时时时
立印间间间
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