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消毒供应工作中常见的安全隐患及应对对策

无论从事什么行业，什么工作，都会熟悉这样一个名词，那就是“职业病”，以前年轻，没有这么明显的感受，自从开始长时间从事某项工作的时候，这种感觉就越来越明显了;以前，供应室给人的深刻印象就是养老的地方，可是现在消毒供应室发展的很快，已经不再适合养老了，他们面临着很多考验，今天主要跟大家分享我们工作中常见的安全隐患及如何来应对这种隐患。

一、常见的安全隐患

(1)生物性因素:消毒供应工作人员每日重复回收、分类、清洗、消毒工作,若不遵守操作规程，注意力不集中,都可能导致利器伤,从而造成血液、体液暴露,甚至感染细菌。

(2)环境因素

1)夏季的时候,清洗消毒器、干燥柜在运行时会产生大量的热量,使去污区处于高温状态，工作人员操作不当极易造成烧伤、烫伤。

2)超声机、干燥柜、压力气枪等设备在运行时会产生噪声污染,长时间作用于人体,可造成听觉器官、中枢神经系统、心血管系统和内分泌系统的损伤

3)洗涤工作是科室工作中的一个重要环节,即使在寒冷的冬季,工作人员不可避免地需要接触冷水,寒冷、潮湿也对身体造成一定的影响。

4)每日把各科室回收回来的布类、器械等物品统一在回收间再分类、整理清点,造成回收环境的污染,尤其接触患者的血液、体液等的致病菌体扩散到空气中形成气溶胶,造成回收间的环境及空气污染

5)由于区域内各类大功率电器非常多,也会出现电击损伤的情况

6)工作场所进行紫外线消毒时,虽然安排在工作间隙,但因工作需要常取放物品,工作人员

经常接触紫外线,对人体造成不同程度的危害。

7)区域的工作人员工作时,经常站立操作,长时问工作会导致颈椎病、下肢静脉曲张等的发病率高于其他人群

(3)化学因素

1)化学制剂如含氯消毒剂、各类洗涤剂、除锈剂等,均有一定的腐蚀性、刺激性、挥发性,可致空气污染,严重者可引起头痛、眼红、呼吸道刺激等症状。

在配置、使用过程中,如不慎喷溅于皮肤、黏膜尤其是眼睛,可造成眼角膜与眼球外表黏膜的永久性伤害。

2)橡胶、乳胶类产品可引起变态反应。如手套在使用的过程中,滑石粉直接接触皮肤,引发过敏,其他类似医用品产生的粉类、颗粒等悬浮空气中,均可导致变态反应。

二、预防工作人员安全隐患对策

(1)生物性因素:在进行各种操作时,按照标准预防要求正确穿戴防护用品,处理锐利器械时需集中注意力,在采光良好的环境下操作;对于针头,刀片等锐器,应养成用持针器或血管钳拆卸的习惯,刷洗器械、使用高压水枪或气枪时佩戴防护面罩。

(2)环境因素

1)使用干燥柜、清洗消毒器时,养成规范的操作习惯,注意烫伤

2)超声清洗机运行时加盖,以减轻噪声

3)各种设备定人管理,定期保养维护,保持性能良好,以减轻运行时产生的噪声;工作时不大声喧哗,各种操作动作轻缓。

4)清洗器械时一定要轻拿轻放。

5)使用紫外线消毒时尽量在下班的时候。打开紫外线灯管后,应戴防护镜眼镜不要直视紫外线灯管,且尽快离开,不要停留该区域；消毒结束至少过30分钟才能进入。

6)中心工作人员在工作时注意节力原则,经常变换身体姿势,避免疲劳;工作结束后可做些保健操或局部按摩,做好自我健康,防止发生职业病

(3)化学性因素

1)工作人员熟练掌握消毒剂、洗涤剂的配制方法和注意事项,在配制使用消毒剂、清洗剂时,应根据不同消毒剂或洗涤剂的特性,戴手套、口罩、护目镜等防护用品,避免溅到眼睛、皮肤或吸人呼吸道致伤害。

2)配备有盖的消毒容器,使用时应注意加盖,避免消毒剂散发于空气中,使人长期吸入,引起呼吸道伤害。

3)使用无滑石粉的手套,减少皮肤变态反应的发生。

消毒供应室实施全程信息化追溯管理

为规范使用无菌包质量追溯管理，确保无菌包安全使用，预防医院感染。通过记录追查工作过程，2019年5月在院领导的支持下，供应室申请信息化追溯系统，经过2个月的安装调试，覆盖全院所有临床科室，于8月份开始正式投入使用。

追溯系统的使用实现了对消毒供应室器械回收、清洗消毒、打包、灭菌、存储、发放和各科室使用环节的跟踪和管理达到可追溯；

①采用预约机制,使消毒供应中心与临床科室之间配合更顺畅,交互流程更具可追测性,提高灭菌物品使用的工作效率。

②使用报警机制,过期预警,提前提醒,并准确定位；库存摆放位置,快速查找;针对已经发放的物品,发送警示通知,及时提醒回收过期或有质量问题的物品和医疗器械,建立有效的灭菌物品召回流程,避免患者和医护人员的感染,减少大量物品需要被召回时的工作量及对临床工作的影响程度。

③操作报警,对流程操作环节控制,拒绝不符合要求的操作,有效管理人员操作的随意性。

④取代在清洗、消毒、灭菌、使用等各个环节的手工登记工作,简单易行地使用电子信息管理,从而提高工作效率,同时记录的信息更加精确、完整。

⑤移动化办公,采用无线终端的方式进行包的扫描跟踪,同时可以采集资料(如照