医学教材 产前筛查胎儿异常与产前诊断.pptVIP

超声产前筛查结构畸形（ACOG)

因90%的胎儿畸形发生在低危孕妇中，故推荐所有孕妇接受超声产前筛查。超声筛查胎儿结构畸形的孕周：妊娠18-20周，我国——18-24周。目的：发现大的结构畸形；不主张用超声软指标筛查胎儿非整倍体。超声筛查胎儿结构畸形胎儿结构畸形约占出生缺陷3/5；超声扫描为主要筛查手段中孕期胎儿系统结构筛查每例检查需足够时间。目前的检测敏感性60%左右。强调标准切面，严格质控。中孕期胎儿系统超声扫描国际妇产科超声协会2006年发布了胎儿心脏超声指南中孕期胎儿系统超声扫描国际妇产科超声协会2007年发布了中枢神经系统超声指南胎儿非整倍体产前筛查早孕期筛查--NT、PAPPA,f-βHCG中孕期筛查，以及早中孕联合筛查:母血清生化指标筛查。以唐氏综合征为代表；早孕联合筛查

（NT+f-βHCG、PAPPA）颈项透明带厚度—NTNT胎儿非整倍体产前筛查正确测量NT的培训；交图像记录，以证实适当方式测量NT；持续质量控制；通过培训、图像评价反馈，减少测量变异。FMFNT质控网站对21-三体检出率的差异从10%到84%！染色体非整倍体产前筛查中孕期母血清筛查二联：AFP、HCG、三联：加uE3；四联：加inh