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2022年医疗器械的监测指标
监测指标的建立应遵循以下几个原则:
全面管控、兼顾重点的原则;
可操作的原则,从实际状况动身,指标易猎取、易量化;
客观原则,能反映出真实客观的状况;
动态原则,作为一项长期工作,应依据客观状况而适当调整。
现结合医疗器械管理过程中的实际状况,梳理了部分对医疗器
械监测有指导意义的指标。
检验类设备监测指标
监测指标主要用于监测门诊和临床科室的检验开单状况,由于
检验项目繁多,监测比较困难。实际操作中应依据不同的疾病或者特
别的项目分别监测,不同的疾病或不同的项目应具有不同的细化标准
人均检验次数。针对门诊和住院部所开具检查检验申请单,考
察某类专科疾病中检验设备的使用状况,把握某检验项目开展的大体
状况。
人均检验费用。针对门诊和住院部所开具检查检验申请单,考
察某类专科疾病中检验设备的收费状况,把握某类疾病诊断过程中的
收费状况。
检验项目过度检查率。通过抽查病历,重点查看某些金额较大
的诊断项目是否存在无指征开单的状况,或者是检验套餐开单随便的
状况等。例如,肿瘤标志物男性共10项,女性9项,尽快进行动态
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监测和多项联合检查更有价值,但是也应当留意适度,在科学诊断的
基础上择优
选择检查的项目,而不是一味以套餐形式开单,以削减病人经
济开支。
检验费用人均月增长率。通过监测检验费用月人均整体增长趋
势,可以发觉临床医生开单状况,通过数据统计分析可发觉整体使用
状况。
大型设备使用监测指标由于MRI、CT等大型医疗设备配置成本
高,检查收费也较高,为有效防止大型医疗器械闲置或过度使用,针
对大型医疗设备的使用建议建立以下监测指标。
人均使用大型设备检查费用。以MRI或CT检查为例,统计某
月出院患者中使用某类大型设备的费用比例,通过测算患者人均使用
大型设备检查所花费用,考察大型设备收费使用状况。
使用大型设备检查占全部检查的百分比。依据国家有关规定,
一般疾病的诊疗应先做一般设备检查,无法确诊再做大型设备检查,
防止大型设备过度滥用。该项目的实施需要对纳入的统计项目进行归
类和细化。
大型设备每月使用率。对大型设备使用率进行分析,推断大型
设备是否闲置,有利于提高其使用率。
无指征申请大型设备检查率。考察临床医生对于开展大型设备
检查的合理性,防止无指征随便申请开展大型设备的检查,从而增加
病人的经济负担。检查时可以普查或抽查某时间段涉及大型设备检查
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的病历,查看病人有无明显指征,统计相关比例。
大型设备检查阳性率。大型设备检查阳性率一般来说应达到
70%以上,检查时可以普查或抽查某时间段涉及大型设备检查的病历,
或统计相关诊断结果并统计阳性率,该指标可以有效监测随便开单的
现象。
大型设备使用增长率。依据每月门诊及住院人数状况,监测人
均大型设备使用增长趋势,有助于把握大型设备使用的整体状况。
理疗项目开展状况
理疗项目归口开展率。考察医院对于理疗项目开展和实施的管
理状况,部分理疗项目按规定应当由康复理疗科开展,严禁其他科室
随便开展,确保治疗效果的同时可以规范项目的收费。
理疗项目违规交叉开单率。对于人体同一部位,一般不得开展
多个效果类似的理疗项目。通过对病历进行抽查,降低违规开展多个
理疗项目的状况,削减病人开支。同时,应当根据诊疗规范,做到理
疗时间、频次和周期合理,切实提高理疗效果。
耗材使用指标
加强耗材的使用监管对于降低患者的次均费用具有重要意义。
其中,耗材中的医用高值耗材往往是直接作用于人体、对平安性有严
格要求、价值相对较高的消耗型医用耗材,应纳入重点监测范围。
材料费比例。通过每月的数据统计和监测,计算材料费占医疗
毛收入的比例,从整体上考察耗材的使用状况。
人均耗材用量。重点监测某类耗材或某专科使用该耗材的状况,
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对于重点耗材
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