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神经内科自我鉴定(共3篇)
第1篇:神经内科自我鉴定
导语:转眼间,短暂而宝贵的临床实践生活即将结束,以下是小
编为大家整理的神经内科自我鉴定,欢迎大家阅读与借鉴!
神经内科自我鉴定(1)
在神经外科轮转的一个月,时间虽然很短,但还是学到了很多东
西,以前仅仅局限于教科书上的知识,不免有些僵硬也不能理解,通
过在脑外的学习,更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中,
不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治
疗也有了进一步的认识。
轮转期间牢记作为医护人员的职责,遵守科室的规章制度,不迟
到不早退,积极完成带教老师布置的任务;耐心回答患者及其家属关于
诊断内容,治疗方案,检查目的,并发症等问题;努力学习理论知识,
扎实理论基础,向老师虚心请教;努力提高自己的技能操作水平。神外
的病种错综复杂,主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤,
脑干损伤,脊柱损伤,高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤,
颅内血管畸形,发育异常等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷
等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的ECU,收治
那些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗
方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形,具有手术指证积极晚上相
关检查,准备手术,病情危急者行急诊手术。术后ICU监测生命体征。
术后护理亦相当重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持
病人正确的体位,严格记录出入量,注意颅内压的情况,予以甘露醇
等脱水降压药;必要时腰椎穿刺,确定颅内出血情况,是否感染;防止脑
疝形成。术后抗感染尤为重要,要保持切口处干燥,消毒后辅料包扎。
患者不能自己进食予以鼻饲流质,确保能尽快恢复体力。患者行动不
便者予以导尿管留置。吸氧,心电监测、血糖监测等确保生命体征平
稳。必要时复查CT、MRI。
治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液
神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱
水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。
补液常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素B6,维生
素C、氨基酸、葡萄糖酸钙等。
通过在神经外科的学习,掌握病例的书写的重要性、基本要求、
病例内容及格式等;掌握换药的步骤及方法;了解颅高压的诊治方法及注
意事项;了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证,操作要准备的器材,操作方
法,注意事项等。
另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有
更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位
老师监督。
神经内科自我鉴定(2)
地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病
的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一
疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢?
上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的基本单位就是神
经传导通路,通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——
效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有
了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认
识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习
方法,从而搞好神既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识
它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网
络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。
因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,
这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统
网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从这些
基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理
功能。由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不可能做到
对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应该抓住重点,也就是
说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的
部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用
的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这
些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的
描述,复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”,就能较好
地把握网络的主体,这对认识神经系统疾病十分重要。
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