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护理部年终总结报告7篇

护理部年终总结报告1

20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全

院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，

积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动，对照标准，逐

条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度

化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：

一、基本情况

(一)护理人员情况

(二)护理工作量表1从以上两组数字来看，我院护理队伍结构

老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的

合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，

现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的

需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。

二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

(一)强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一

期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管

理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安

排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如

何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理

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服务的，达成了共识。

(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工

作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护

士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士

长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人

的投诉率。

(三)悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元二个，护理

部除积极协助组建护理单元的建设外，对新上任护士长采取跟班、指

导与交流等形式，帮助新上任护士长尽快转换角色，在较短的时间内

承担起科室的护理管理工作。

(四)加强了护理安全管理，保证护理安全

2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记

报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对

每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，

提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，

限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。范文网

3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理

人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并

及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一

步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程

序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效

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的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

(一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入

科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了

护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质

量的统一和提高。

(二)健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，

各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行

信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士

参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起

到了很大的作用。

(三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份

护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进

行护理记录讲评，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评

比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。

(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继

续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护

理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育

的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率10，但病人健

康知识知晓率不够理想。

(五)护理质量已达标

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1、基础护理合格率;

2、一级护理合格率9;

3、护士长管理考核合格率;