传染病相关感染预防与控制制度.docx

传染病相关感染预防与控制制度

1.医务人员医院感染预防控制基本要求

1.1严格执行无菌技术操作、手卫生等医院感染管理的各项规定。

1.2掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

1.3掌握医院感染诊断标准。

1.4发现医院感染病例，及时查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。

1.5参加预防、控制医院感染知识的培训。

1.6掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

2.重点部门医院感染管理要求

2.1门诊、急诊的医院感染管理应达到以下要求：

2.1.1儿科门诊应与普通门诊分开，建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。

2.1.2建立健全日常清洁消毒制度。

2.1.3各诊室要有流动水洗手设备，备有医用抗菌洗手液、干手设施和快速手消毒剂等设施。

2.1.4急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用。

2.2病房的医院感染管理应达到以下要求：

2.2.1遵守卫生计生委《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院隔离技术规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗机构空气净化管理规范》、《医务人员手卫生规范》及《医疗废物管理条例》等的规定。

2.2.2按要求报告医院感染发病情况，对发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

2.2.3感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

2.2.4病室内应每日定时通风换气，定期进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时先消毒后清洁。

2.2.5病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1次，被血液、体液污染时，及时更换，并装入污物袋送洗浆房集中处置；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

2.2.6病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布；用后均需清洁消毒。病人出院、转院或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

2.2.7弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即清洁消毒处理。

2.2.8加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

2.2.9餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。

2.2.10对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒处理措施。

2.2.11传染性引流液、体液等标本需消毒后排放。

2.2.12治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，每次用后分开清洗、消毒，悬挂晾干备用。

2.2.13垃圾置塑料袋内，封闭运送。医疗废物与生活垃圾应分开装运；医疗废物应按要求分类收集，置于有明显标识的黄色塑料袋内，利器各种注射、穿刺针放入利器盒，注明标识送医疗废物处理中心集中规范处理。

2.3治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理应达到以下要求：

2.3.1室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期先后依次放入专柜，过期重新按标准处置；设有流动水洗手设施。

2.3.2医护人员进入室内，应衣帽整洁，戴好口罩，严格执行无菌技术操作规程。

2.3.3无菌物品必须一人一用一灭菌。

2.3.4抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

2.3.5用于注射的一次性小包装皮肤消毒剂碘酒、酒精瓶启封后连续使用时间最长不超过7天，瓶上应标明开启时间，非一次性使用的碘酒、酒精密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌持物钳、剪刀、折安瓿器等灭菌后干燥保存，一经开启使用时间不超过4小时。置于无菌容器中的灭菌物品(棉球.纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。