筛查肿瘤，这些项目更靠谱！筛查慢性病，几个常规体检很有必要.pdfVIP

筛查肿瘤，这些项目更靠谱！筛查慢性病，几个常规体检很有

必要

2017年美国癌症报告表明，在过去的20年间，癌症总体死亡率

下降了25%，主要的功臣就在于“癌症筛查”的推广。

现在很多人都知道体检的重要性，每年至少都会进行一次常规体

检。但是随着一些重大疾病发病率的升高，甚至是体检后不久查出癌

症，不少人怀疑常规体检项目能不能做到有效筛查。

然而很多看上去高级的体检项目号称能筛查肿瘤，但其实对于早

期肿瘤的漏诊、误诊率却高得惊人！一不留神，你可能就花了“冤枉

钱”。

到底常规项目还有没有必要检查，针对某些重大疾病，又该选择

什么检查项目呢？马上就来了解一下。

1,筛查肿瘤

这些项目更靠谱

常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝

病和糖尿病等方面，而非癌症筛查，更适宜身体健康没有病症、没有

家族病史的人。通常，40岁以上的人，可以考虑每隔3～5年有针对

性地进行几项肿瘤筛查。

1,x光查早期肺癌：太难

很多常规体检都将x光胸线照射作为筛查肺癌的首选，但实际没

有太大意义。因为它不能有效分辨出可能只有几厘米大小的早期肿瘤，

能确诊的大多是肺癌中晚期。

而低剂量螺旋CT能生成高清图像，及时发现早期病灶，再加上几

个生物标记，即便是1厘米的肿瘤，检出率也可以达到90%。

长期吸烟、有家族病史、来自肺癌高发地区的人，包括肺结节患

者等，都应该把低剂量螺旋CT列入肺癌筛查项目。

2,彩超查前列腺癌：不精准

男性彩超中常有前列腺检查，不过这项检查作用实在有限，无法

鉴定到底是良性增生还是前列腺癌。

真正有效的是检测PSA，即前列腺特异性抗原，能够敏感地发现

各种前列腺异常，比如前列腺炎、良性增生等。它一般有两项参考数

值，一是血清PSA密度（PSAD），二是血清PSA速率（PSAV）。

后者如果超过0.75ng/ml/year，可能预示前列腺癌症，应当进一步

活检。

3,CT检查乳腺癌：不灵敏

CT、红外线检查早期乳腺癌不太灵敏，并不推荐。筛查乳腺癌主

要依靠触诊，即触摸胸部是否有肿块或异物感，还有就是B超、靶向

筛查。

40岁以下的女性腺体比较丰富，首先推荐彩超。40岁以上的已婚

女性做乳腺钼靶检查比较稳妥。

乳腺钼靶检查是目前最精细的，且能提前发现乳腺疾病的一种检

测手段，建议半年做一次彩超，一年做一次钼靶检查。

4,血检筛查消化道癌：不明显

早期胃癌、肠癌、食管癌等都不一定能通过血液化验指标发现异

常，通过指检筛查直肠癌也效果有限。

胃肠镜是直观检测消化道病变的有效手段，通过胃镜不仅可以筛

查胃溃疡、胃部肿瘤等胃部疾病，还能筛查食管肿瘤、粘膜损伤等食

管病变。肠镜可以观察肠道环境，及早发现肠息肉、肠梗阻和肠道肿

瘤。

【提示】

动脉硬化是心血管疾病的独立危险因素。近年来，突发心血管疾

病的人越来越多，且年轻化趋势明显，如何检查“血管硬化程度”？

颈动脉是心脏健康的晴雨表。颈动脉超声，它不仅能清晰显示血

管内膜增厚、血管斑块、血管狭窄等病变情况，还能进行准确的测量

及定位，是早期颈动脉粥样硬化的窗口。

2,体检准备不当

可能影响结果

1,体检需要空腹吗？

一般情况下，需要静脉抽血的检查前应该隔夜禁食8~10小时，

以避免食物对血脂等指标造成影响。同时也要避免大量饮水，以免稀

释血液，加快血液循环，导致血液中细胞数目检测不准确。

胃肠镜等检查也会限制饮水、排便等，往往会提前告知我们注意

事项，如果有疑问也可以咨询医师。

2,体检前服药会测不准吗？

常规体检时，有高血压病、冠心病的患者，可以在抽取血液标本

前服用药物，一般不会影响结果。

如果不放心，可以分别测量服药前和服药后的情况，并告知医师。

但具有消炎、抗病毒、抗感染作用的药物，或者避孕药、止痛药

等可能