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课题申报表

课题名称________________________________________

课题负责人______________________________________

单位及部门______________________________________

填表日期________________________________________

2024年6月制

填表说明

（请务必认真仔细阅读）

1.如实、准确、完整地填写本表，由课题负责人签名、课题负责人所在单位负

责人签名并加盖公章后，制作成PDF电子版，A4或A3双面印制装订一式5份。

2.本表除签名、盖章外，一律用计算机填写。

3.单位部门（第六栏）：应为课题负责人所在单位及部门，请填写全称。

4.通讯地址：具体到区（县）、镇、街（路）的名称及门牌号，不得以单位全称

代替，注意填写邮政编码。

5.联系电话：包括办公固定电话号码、个人手机号码。

6.职务、职称、执业证书：若无，请填写“无”。执业证书包括全称、证书编号。

7.填写和制作时不得改变本表样式和格式。

8.基本信息“主要成员”栏、课题设计论证页，以及研究队伍、理论基础和实

践基础页，可以自行加行、加页。

9.以单位（牵头单位）名义申报的，应确定该单位（牵头单位）1名所属人员为

课题负责人，在《课题申报表》扉页之后加页说明并加盖公章。

10.以单位（牵头单位）或者个人名义申报的，课题组负责人所在单位应为实体

单位。

一、基本信息

课题名称

课题出生

性别民族

负责人日期

最后学历最后学位所学专业

职务职称执业证书（全称、证书编号）

办公电话

研究专长电子信箱

手机号码

单位及

（应为课题负责人所在单位及部门，请填写全称）

部门

通讯地址（请具体到区/县、镇、街/路的名称及门牌号，不得以单位全称代替，注意填写邮政

和邮编编码）

最后

出生研究工作单位部门及职务

姓名性别学历

日期专长职称或执业证书等

学位

主要成员

二、课题设计论证

1.框架目录及主要内容

2.主要创新点，拟突破的重点难点

3.研究思路

4.研究方法

5.研究进度（列出必须实现的关键时间节点和目标）

6.成果形式（请填写类别及成果全称，类别如“政策文件”“发展规划”

“研究报告”“评价体系”“系统软件”等。注：无论何种类型的成果，

均应提交中期报告、结项报告，纸质5份，电子版1份；技术研发类，应

提交最终成果实体）

三、研究队伍、理论基础和实践基础

近五年课题负责人和主要成员取得的与本课题相关的代表性研究成果或工作成果

研究成果发表