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中医科医院感染管理制度(大全)

第一章总则

第一条为了加强中医科医院的感染管理，预防和控制医院感染，

保障患者和医务人员的健康，根据《中华人民共和国传染病防治

法》、《医疗机构感染管理办法》等法律法规，结合中医科医院实际

情况，制定本制度。

第二条本制度适用于中医科医院全体医务人员、患者及其家属、

探视人员、实习生、进修生、合同工、临时工等。

第三条中医科医院感染管理工作应遵循预防为主、防治结合、分

类管理、科学防控的原则，建立健全感染管理组织体系，完善感染管

理制度，提高感染管理水平。

第二章感染管理组织体系

第四条中医科医院应设立感染管理领导小组，由院长任组长，分

管副院长、医务科科长、护理部主任、院感科科长等任副组长，相关

科室负责人为成员。

第五条感染管理领导小组负责制定和组织实施医院感染管理制

度，监督、检查和评估医院感染管理工作，协调解决医院感染管理中

的重大问题。

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第六条中医科医院应设立院感科，负责医院感染管理日常工作，

配备专职院感管理人员，负责医院感染监测、培训、指导、考核等工

作。

第三章感染预防与控制

第七条中医科医院应建立健全感染预防与控制制度，制定感染预

防与控制措施，加强医务人员手卫生、环境卫生、消毒灭菌、隔离防

护等工作。

第八条中医科医院应加强医务人员手卫生管理，配备足量、合格

的手卫生设施，提高医务人员手卫生依从性和正确性。

第九条中医科医院应加强环境卫生管理，保持诊疗区域、病房、

卫生间等环境整洁，定期进行环境卫生学监测，及时清理医疗废物。

第十条中医科医院应加强消毒灭菌管理，制定消毒灭菌规范，确

保医疗器械、器具、物品等消毒灭菌合格。

第十一条中医科医院应加强隔离防护管理，根据疾病传播途径和

病情严重程度，对感染患者进行有效隔离，防止交叉感染。

第四章感染监测与报告

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第十二条中医科医院应建立健全感染监测制度，开展医院感染监

测工作，掌握医院感染发生情况，分析感染原因，制定预防控制措

施。

第十三条中医科医院应加强医院感染病例监测，发现医院感染病

例应及时进行调查、分析、报告和处理。

第十四条中医科医院应加强医院感染暴发监测，发现医院感染暴

发应及时采取控制措施，防止疫情扩散。

第十五条中医科医院应加强医院感染报告管理，医务人员发现医

院感染病例应及时报告院感科，院感科应及时报告院长和上级卫生行

政部门。

第五章感染培训与教育

第十六条中医科医院应加强感染培训与教育，提高医务人员感染

防控意识和能力。

第十七条中医科医院应定期组织医务人员参加感染防控知识培

训，内容包括感染防控法律法规、感染防控知识、感染防控技能等。

第十八条中医科医院应加强新进医务人员、实习生、进修生等的

感染防控培训，确保其掌握感染防控知识和技能。

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第十九条中医科医院应加强患者及其家属、探视人员等的感染防

控教育，提高其感染防控意识和能力。

第六章感染管理考核与奖惩

第二十条中医科医院应建立健全感染管理考核制度，对感染管理

工作进行定期考核，发现问题及时整改。

第二十一条中医科医院应将感染管理考核结果纳入医务人员绩效

考核，作为评先评优、职称晋升、工资待遇等的重要依据。

第二十二条中医科医院应建立健全感染管理奖惩制度，对感染管

理工作表现优秀的个人和科室给予表彰和奖励，对感染管理工作不力

的个人和科室给予通报批评和处罚。

第七章附则

第二十三条本制度自发布之日起实施。

第二十四条本制度由中医科医院感染管理领导小组负责解释。

在中医科医院的感染管理制度中，需要特别关注的是感染预防与

控制措施的实施。这是因为预防与控制措施是医院感染管理的核心，

直接关系到患者和医务人员的健康安全。以下对这一重点细节进行详

细的补充和说明：

感染预防与控制措施

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