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急性荨麻疹

汇报人：XXX

2024-01-17

目录

CONTENTS

疾病概述

发病机制与病理生理

检查方法与评估指标

治疗原则与药物选择策略

并发症预防与处理措施

总结回顾与展望未来发展趋势

01

CHAPTER

疾病概述

急性荨麻疹是一种常见的皮肤病，以皮肤出现瘙痒性风团为特征，通常在24小时内消退，但可能反复发作。

急性荨麻疹的发病原因多样，包括过敏、感染、药物使用、物理刺激等。其中，过敏是最常见的诱因，如食物过敏、药物过敏等。

发病原因

定义

临床表现

急性荨麻疹的典型表现为皮肤上突然出现瘙痒性风团，大小不一，形态各异。风团周围常有红晕，皮肤表面凹凸不平。风团可在短时间内消退，但新的风团可能不断出现。

分型

根据病程和病因，急性荨麻疹可分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹。自发性荨麻疹无明显诱因，而诱导性荨麻疹则由特定因素触发，如寒冷、热、日光、摩擦等。

根据典型的临床表现和病程，医生通常可以诊断急性荨麻疹。为了确定病因，可能需要进行详细的病史询问和实验室检查。

诊断标准

在诊断急性荨麻疹时，需要与其他皮肤病进行鉴别，如湿疹、接触性皮炎、药疹等。这些疾病的临床表现和治疗方法与急性荨麻疹有所不同，因此正确的鉴别诊断至关重要。

鉴别诊断

02

CHAPTER

发病机制与病理生理

急性荨麻疹的发病与免疫系统的异常反应密切相关，涉及IgE介导的肥大细胞脱颗粒和组胺等介质的释放。

免疫机制

组胺等介质引发血管扩张、通透性增加，导致皮肤水肿和红斑形成。

炎症机制

神经末梢受到刺激，引发瘙痒感。

神经机制

接触过敏原后，肥大细胞被激活，释放组胺等介质。

初期变化

中期变化

后期变化

组胺等介质引发血管扩张、通透性增加，导致局部水肿和红斑。

随着炎症反应的消退，皮肤逐渐恢复正常。

03

02

01

如食物、药物、感染等，是诱发急性荨麻疹的主要因素。

不同个体对过敏原的敏感性和反应程度存在差异。

某些基因变异可能增加患急性荨麻疹的风险。

如寒冷、热刺激、紫外线辐射等，可能加重或诱发急性荨麻疹。

过敏原

个体差异

遗传因素

环境因素

03

CHAPTER

检查方法与评估指标

03

C反应蛋白（CRP）和血沉

反映炎症活动的指标，可辅助判断病情活动性。

01

血常规检查

通过测量白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例等，评估感染或炎症反应的程度。

02

血清学检查

检测特异性IgE抗体，帮助确定过敏原。

对于怀疑有呼吸道受累的患者，X线检查有助于发现肺部病变。

X线检查

对于怀疑有腹部受累的患者，超声检查可辅助诊断。

超声检查

根据具体病情，医生可能会选择CT、MRI等影像学检查以进一步评估病情。

其他影像学检查

斑贴试验

将可疑致敏物质贴于患者皮肤上，根据皮肤反应判断过敏原。

皮肤点刺试验

通过将疑似过敏原刺入皮肤，观察皮肤反应，辅助诊断过敏原。

激发试验

通过口服或注射小剂量过敏原，观察是否诱发荨麻疹反应，以确定过敏原。

04

CHAPTER

治疗原则与药物选择策略

去除病因

寻找荨麻疹的病因，并尽量避免接触致病因素，是预防和治疗荨麻疹的关键。

缓解症状

对于已经出现的荨麻疹症状，如瘙痒、红肿等，需要采取相应的治疗措施以缓解症状。

预防复发

通过调整生活方式、饮食习惯等，降低荨麻疹复发的风险。

抗组胺药物

首选药物，可有效缓解瘙痒和红肿等症状。常用的抗组胺药物包括扑尔敏、氯雷他定等。

疾病知识普及

01

向患者详细解释荨麻疹的病因、症状、治疗及预防等相关知识，提高患者对疾病的认知。

心理疏导

02

荨麻疹常导致患者出现焦虑、烦躁等不良情绪，需要进行心理疏导以缓解患者的心理压力。

生活指导

03

指导患者调整生活方式和饮食习惯，避免接触致病因素，降低荨麻疹复发的风险。同时建议患者保持皮肤清洁干燥，避免过度搔抓以免加重症状。

05

CHAPTER

并发症预防与处理措施

急性荨麻疹可能导致喉头水肿、支气管痉挛等呼吸道并发症，严重时可危及生命。

呼吸道并发症

患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

消化道并发症

荨麻疹性血管炎等心血管系统并发症可能导致心悸、胸闷等症状。

心血管系统并发症

通过详细询问病史和进行过敏原检测，尽量避免患者接触已知的过敏原。

避免过敏原接触

鼓励患者保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的饮食和适当的锻炼，以提高免疫力，减少感染的风险。

提高免疫力

培训患者和家属识别荨麻疹的早期症状，以便及时就医，防止病情恶化。

早期识别和治疗

药物治疗

使用抗组胺药、糖皮质激素等药物，以缓解症状，缩短病程。对于严重病例，可能需要使用肾上腺素等急救药物。

支持治疗

对于出现并发症的患者，给予相应的支持治疗，如吸氧、补液等。

效果评价

大多数急性荨麻疹患者在经过及时治疗后，症状能够得到迅速缓解。然而，对于少数严重病例，尽管采