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疾病名：虱病

英文名：pediculosis缩写：

别名：

疾病代码：

ICD：B85

概述：虱病(pediculosis)是由虱寄生于人体叮咬皮肤所引起的一种瘙痒性皮肤病。对虱叮咬反应因人而异，反复叮咬后即产生敏感反应，出现瘙痒、皮疹，也有人反复叮咬后不出现反应。首次叮咬不产生反应。治疗原则是杀虫灭卵，头虱及阴虱最好先剃去毛发，常用药物有50%百布酊(中药百布浸于稀酒精或白酒中，24h后滤过备用)、20%苯甲酸苄酯乳剂等。

流行病学：虱是一种无翅、背腹扁平、灰色的吸血昆虫(吸血后内红色)。根据感染部位和生活习性不同可分为头虱、衣(或)体虱和阴虱3种(图1，2，3)，头虱和体虱在外形上相似，但阴虱短得多，长宽基本一致。虱有3对足，第1对纤细，第2对及第3对强壮有力可用来挖掘隧道。阴虱寄生于人的阴毛上，偶可寄生于腋窝、胡须及眉毛上。头虱及体虱可每分钟活动23cm，阴虱每天最多活动10cm。虱卵(图4)孵化需9～12天，头虱和体虱孵化从卵到成虫需19～25天，阴虱需22～27天，头虱和阴虱的卵可牢牢附于宿主毛发上。

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病因：是由虱寄生于人体叮咬皮肤所引起的一种瘙痒性皮肤病。

发病机制：对虱叮咬反应因人而异，反复叮咬后即产生敏感反应，出现瘙痒、皮疹，也有人反复叮咬后不出现反应。因首次叮咬不产生反应，发病机制目前还不十分清楚，可能与反应原相关。

临床表现：对虱叮咬反应一般因人而异，首次叮咬不产生反应，反复叮咬后即产生敏感反应，出现瘙痒、皮疹，也有人反复叮咬后不出现反应。按形态、习性、寄生部位不同可分3型。

1.头虱多见于卫生不良的妇女和儿童，以枕后及耳后发际多见，可见虱卵及头虱，虱活动引起被咬部位局限性瘙痒，并出现抓痕，血痂，丘疹，毛囊炎，甚至继发感染出现疖子、脓肿，伴局部淋巴结肿大，严重者有头屑、血痂、浆液，可致头发粘连成团。

2.体虱体虱及虱卵多见于衣缝及被褥皱褶处，虱叮咬后剧痒，可有红斑、丘疹或风团，也可有多种继发损害，如线状抓痕、血痂、继发感染、长期皮肤苔藓样变、色素沉着，患者休息差，工作效率低。

3.阴虱形体较小而扁平，当刺吮皮肤时头部刺入皮肤，足附于皮肤或毛干，呈浅黄色或灰色的小斑点，虱卵附着于毛干上。叮咬后剧痒，可出现抓痕、血痂、毛囊炎、继发湿疹样变。偶可侵犯腋毛、眉毛和睫毛。多由于性交传染，夫妻常同患。

并发症：目前没有相关内容描述。

实验室检查：目前没有相关内容描述。

其他辅助检查：目前没有相关内容描述。

诊断：凡在头部、阴部或接近衣缝处皮肤有局限性皮肤瘙痒，并出现抓痕、血痂、丘疹、荨麻疹、毛囊炎及色素沉着，应首先考虑到虱病，如寻获虱及虱卵，即可确诊。

鉴别诊断：该病需与疥疮、皮肤瘙痒症、痒疹、湿疹、荨麻疹等病鉴别。

治疗：治疗原则是杀虫灭卵，头虱及阴虱最好先剃去毛发，常用药物有50%百布酊(中药百布浸于稀酒精或白酒中，24h后滤过备用)、20%苯甲酸苄酯乳剂等，

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然后用热皂水洗头，并用梳篦篦去虱及虱卵。或用百布酊洗头发，然后包裹毛发。体虱可将衣服煮沸或熨衣缝以杀虱去卵。苦木酊是苦木的茎木用酒精浸渍制成，其有效成分为四环内酯，治疗头虱可用苦木酊剂洗头发，然后风干，酊剂留在头发上，18h后洗掉，每周1次。

酸能溶解附着发干虱卵的外壳，可用3%醋酸或白醋溶液浸泡头虱患者头发，然后用同样溶液浸湿的毛巾包头1h，再打开毛巾用密齿梳子梳头发，除去虱卵。

皮损损害可用10%硫磺炉甘石洗剂涂擦或对症处理。继发感染可外用0.5%新霉素软膏或红霉素软膏。

预后：目前没有相关内容描述。

预防：搞好环境卫生，积极宣传本病的防治常识，头虱宜避免共用头巾帽子或梳篦，发现患者应进行隔离并积极治疗。

循证医学：