《婴幼儿常见病识别与应对》12循环系统常见病防治与护理.pptx

循环系统常见病防治与护理

模块3婴幼儿常见病防治与护理

1.能充分认识婴幼儿循环系统解剖生理方面的特点，加强对患先天性心脏病患儿的营养、喂养、活动方面的指导。

2.能充分认识先天性心脏病对婴幼儿造成的危害，加强对先天性心脏病相关并发症的观察和评估。

3.能充分认识国家卫生保健政策在婴幼儿循环系统疾病预防和治疗方面的积极作用。

1.能识别几种常见先天性心脏病的临床症状，为婴幼儿照护人员提出就医建议。

2.能根据婴幼儿所患先天性心脏病，为婴幼儿照护人员提供家庭护理指导。

3.能评估先天性心脏病患儿喂养和家庭照护等相关情况，为婴幼儿家庭预防先天性心脏病相关并发症进行指导。

1.熟悉婴幼儿循环系统的解剖生理特点。

2.熟悉常见几种先天性心脏病的病因和主要表现。

3.掌握婴幼儿先天性心脏病家庭护理的要点。

心脏的胚胎发育

血液循环

心脏、心率、血压

左向右分流型先心病

右向左分流型先心病

正常胎儿的血液循环

出生后的血液循环

房间隔缺损

室间隔缺损

动脉导管未闭

法洛四联症

生理解剖特点

常见疾病

活动导读

循环系统

冒录

房之间的结构称为房间隔。心房下面两个腔隙称为心室，根据左右位置分为右心室和左心室，两侧心室

之间的结构称为室间隔。右心室连接肺动脉，左心室连接主动脉。右心房主要收集全身静脉血，经过右心室将血射到肺部进行气体交换，富含氧气的血液通过肺静脉回流到左心房，再到左心室，由左心室射

百宝箱

正常的心脏主要包括有四个腔隙。上面两个腔为心房，根据左右位置分为左心房和右心房，两侧心

开始形成原始心脏开始有循环作用房室间隔完全形成，成

为具有四个腔的心脏

到主动脉，满足正常的新陈代谢以及组织、脏器功能。

一心脏的胚胎发育

第4周

第2周

第8周

上腔静脉

升主动脉肺静脉右心房

右心室下腔静脉

肝门静脉脐静脉

脐动脉

胎盘

二血液循环

1.正常胎儿的血液循环

动脉导管

肺动脉一左心房

一卵圆孔

左心室

静脉导管降主动脉

胎儿期供应脑、心、肝和上肢的血氧量远比

下半身高。

右

心

房

右心室

肺

动→肺脉

动脉导管

左心房

左心室

主动脉

引

头，颈，上肢」

上腔静

脉

腹、盆部，下肢

降主动脉

脐静脉

胎盘

下腔静脉

静脉导管

活动引入

孔

脉

脐动脉

肺静

卵园

2.出生后的血液循环

婴儿出生后，胎盘-脐血循环停止，肺循环建立，血液的气体交换由胎盘转移至肺来完成。

小提示

前列腺素E是维持胎儿动脉导管开放的重要因素。

婴幼儿的心脏在胸腔的位置随年龄而改

变。2岁以下的婴幼儿的心脏多呈横位，心尖搏动位于左侧第4肋间、锁骨中线外侧，心尖部主要为右心室。2岁以后心脏逐渐由横位转为斜位。3～7岁时心尖搏动已位于左侧第5肋间、锁骨中线处，左心室成为心尖部。7岁以后心尖位置逐渐移到锁骨中线以内0.5～1cm处。

三婴幼儿心脏、心率、血压的特点

1.心脏大小和位置

活动引入

婴幼儿的心脏体积比例相对成人较大，

随着年龄的增长，心脏的重量与体重的比值下降，且左、右心室增长不平衡。

位置

大小

2.心率

婴幼儿的新陈代谢旺盛，交感神经兴奋性较高，所以心率较快。随着年龄的增长，心率会逐渐减慢。进食、活动、哭闹和发热均可影响小儿的心率，因此，应在小儿安静或睡觉时测量心率。

3.血压

婴幼儿的心搏出量较少，动脉壁的弹性较好，血管口径相对较大，所以血压偏低。随着年龄的

增长，血压会逐渐升高。

活动引入

四先天性心脏病

先天性心脏病简称先心病，是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，是婴幼儿最常见的心脏病

1.病因

精神因素

遗传因素

环境因素

病毒感染

其他因素

活动引入

2.先天性心脏病的分类

近年来随着科学技术的发展，介入治疗等技术的发展为先心病的治疗开辟了崭新的道路。心脏外科

手术方面，体外循环、深低温麻醉下心脏直视手术的发展以及带瓣管道的使用，使大多数常见先心病根治手术的效果和新生儿期复杂心脏畸形手术的成功率不断提高。

我国每年出生的新生儿约有15万人患有先心病，如未经

治疗，约1/3的患儿在出生后1年内可因病情严重和复杂畸形而死亡。各类先心病的发病情况以室间隔缺损最多，其次为房间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉狭窄。

百宝箱

先心病现状

宝宝出生2个月了，不仅吃奶慢还吃吃停停，吃奶时还经常出现呛咳现象。此外，宝宝哭闹得厉害时口唇还会发紫，但过一会可自行缓解。妈妈带宝宝去医院做检查，医生发现宝宝心脏有杂音，且出生至今体重增长缓慢，怀疑宝宝有先心病，建议做进一步检查。

问题：

①先心病的临床表现是什么?

左向右分流型先心病

②该病对