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第十章男子节育与绝育
第十章男子节育与绝育
湖南中医药大学刘朝圣
湖南中医药大学刘朝圣
编辑课件
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一、男子参与方案生育的重要意义
一、男子参与方案生育的重要意义
•20世纪60年代以前，育龄夫妇控制生育的
主要手段是使用男子或需要男子合作的方
法，即体外排精、避孕套、输精管结扎和
周期性禁欲。
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•与历史上曾有过重要作用相反，今天，在
所有避孕方法中，男子方法所占比例不到
1/3。这个数据说明，在生育调节中尽管男
子仍然广泛参与，但由于现代女性避孕技
术的引入，以及全球避孕普及率的持续上
升，依赖男子方法避孕夫妇的人数明显下降。
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•不可否认，在两性生活中，女性面临着男
子无法相比的生殖健康风险。女性不仅要
面对与生育相关的疾病风险，还要承担与
避孕相关的不良反响，以及意外或非意愿
妊娠的结果。这个事实，促使世界上多数
方案生育规划现实地将女性作为主要的效
劳群体。
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•然而，在大多数社会中，男子在生活的几
乎所有方面，从生育与避孕的个人决定，
到政府各级的政策和方案决策，都具有极
大的权利。无视男子在这个领域的作用，
可能阻碍国家和地区避孕普及率的上升。
方案生育规划向男子领域内扩展，不仅有
利于控制家庭规模和降低生育率水平，而
且有利保障育龄妇女的生殖健康，进一步
改善和提高妇女的社会地位。
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•就生物学角度而言，男子应当与完全有可
能在生育控制中承担更多的责任。首先，
生殖活动的启动是由男子主导的。两性之
间必须传递的只有精子。如果能阻止精子
与卵子接触，或使精子在与卵子结合前失
能，就可能阻止受孕的发生。
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•其次，男子的生育期比女性长得多。女性的生
育期平均30年，生育顶峰大约15年。而年龄
对男子的生育能力没有明显影响，超过百岁男
子的睾丸中仍然可以见到正常的精子发生。这
意味着在当今世界，有生育能力男子的数量远
远超过妇女。男子构成了一个不容无视的方案
生育目标群体，在某种程度上，男子实行节育
对控制人口增长的奉献更大。
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二、男子节育研究的特殊性
二、男子节育研究的特殊性
•20世纪20年代和30年代早期，男子和女性
生殖系统的研究根本处于同等水平，但20
世纪下半叶，男子节育方法的研究进展却
远远落后于女性研究。仅就避孕药的研究
现状，男子比女性至少落后40年。导致这
种差异的原因是综合性的，涉及技术、经
济和社会等诸多因素。
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•当女性已有权选择多种有效率极高，并且
完全可逆的现代避孕技术，即从口服避孕
药和宫内节育器，到Norplant皮下埋植系
统和各种激素避孕针时，男子节育方法除
了技术
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