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第26章
颅内肿瘤
IntracranialTumors
万峰
万峰
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华中科技大学同济医学院附属同济医院
华中科技大学同济医学院附属同济医院
第1节
概述
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v神经外科最常见疾病之一；
v起源于脑及其临近组织；
v年发病率7～10/10万；
v半数为恶性肿瘤；
v以20～50岁常见。
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病因
电离辐射
打
高压电
染发
颅脑外伤
饮食
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临床表现
v全身性病症：颅内压增高引起，晨起头痛，恶心、呕吐，
v外展神经麻痹等；
v神经局灶病症：可反映病变部位，如视力、听力障碍，
v偏瘫和失语，吞咽发呛、走路不稳，
v局灶性或继发全面发作癫痫；
v病程：恶性肿瘤＜良性肿瘤。
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术前评价(preoperativeevaluation)
v综合因素：病人年龄、职业、神经功能缺损、影像检查、
肿瘤生物学特性、病人对病情的理解等；
v目的：完整、个体化、合理的治疗方案。
v需要判断：①是否炎症、变性或脑血管等其它病变；
②肿瘤部位和周围结构关系；
③肿瘤性质及其生物学特性。
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辅助检查
头颅CT头颅MRI
X线平片CT
间接征象
间接征象肿瘤部位、大小、数目、血供等和脑组织改变
肿瘤部位、大小、数目、血供等和脑组织改变
PET
PET立体定向活检神经导航活检
立体定向活检
组织学诊
早期诊断、肿瘤代谢组织学诊组织学诊
早期诊断、肿瘤代谢组织学诊
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治疗
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