肿瘤随访方法.ppt

针对各级医疗机构报告人员与肿瘤登记随访工作人员的技术需求,定期组织、开展相关技术培训，组织开展日常技术指导，解决登记随访工作中出现的技术问题。制定县肿瘤登记随访质量控制计划，定期进行质量控制和漏报调查。肿瘤随访质量控制第49页,共58页，星期六，2024年，5月肿瘤随访目的、意义肿瘤随访内容肿瘤随访方法及流程肿瘤随访的质量控制如何做好肿瘤随访主要内容第50页,共58页，星期六，2024年，5月制定县肿瘤登记处肿瘤随访制度及流程取得领导重视，增强各环节协调和配合明确各部门及人员职责数据集中管理，信息共享一、建立被动随访与主动随访相结合的随访制度第51页,共58页，星期六，2024年，5月高度的事业心和责任感是做好随访工作的前提要求工作人员不仅要具备一定的医学基础知识和临床知识,还要具备高度的敬业精神和对工作一丝不苟的工作作风。那种把随访工作简单的理解为只要会发信,打电话,不需要专业技术知识,单纯为随访而随访的想法和做法是不正确的。工作中要求随访员要准确无误,杜绝差错。对病人或家属提出的各种问题要以科学负责的态度认真予以解答。对于病人提出的合理要求:要尽量给予满足。涉及到专业性较强的问题要请经治医师予以协助解答。对于已故病人的亲属要予以安慰。二、提高随访人员事业心和责任感第52页,共58页，星期六，2024年，5月恶性肿瘤病人因死亡率相对较高,费用花费较大,在治疗未达到预期效果的情况下,个别家属不免发泄不满情绪的。工作人员应耐心做好解释工作。避免语言简单、生硬或工作疏忽给病人家属再次造成心灵上的创伤。由于人口流动性增加、电话号码的不断升位更新、住址变迁、通讯渠道不畅通等给随访率的提高增加了难度,致使随访工作仍不尽人意要求工作人员要具有较大的耐心,通过查找本人,查找联系人,查找患者单位,查找居(村)委会,查找知情人等多渠道,全方位的开展工作,使肿瘤病例随访率逐年提高二、提高随访人员事业心和责任感第53页,共58页，星期六，2024年，5月三、加强计算机数据管理上世纪九十年代初，磁县肿瘤登记处采用手工报卡、手工剔重、手工核对的模式，工作量较大。随后逐步应用计算机建立发病、死亡数据库，实现录入、查重、分析，大大减少了劳动量。第54页,共58页，星期六，2024年，5月四、健全登记变量，为随访分析提供基础数据目前国际上在进行以人群为基础的肿瘤生存率分析时，除按各种不同部位肿瘤进行分析外，还按不同临床分期分别进行统计分析，这样有利于不同地区人群的肿瘤生存率资料的比较和对肿瘤防治效果的科学评估。第55页,共58页，星期六，2024年，5月人口库的建立是获得准确生存资料的最好途径。首先从派出所或新农合中心获得全人口资料，分村打印成册，与村会计、村医生、村支书进行核查，标记出户在人不在、人在户不在，已经死亡、迁出、外嫁等信息，整理出准确的户籍人口名单，无论是发病还是死亡都与此库核对，不符的立刻更正，从而为生存资料奠定基础。五、建立全人群人口库第56页,共58页，星期六，2024年，5月七、多种渠道获取随访数据，实现信息共享随访的目的是了解患者的生存状况,因而应想尽一切办法追踪到病人,使失访率降到最低。当前通讯设备逐步完善,为随访病人提供了良好的条件,可用家访、信访、电话访、短信访、E-Mail访、病友访、村医访等。获得随访数据的方式，除了入户调查之外，随着农村家庭电话和手机的普及，使得电话随访成为可能，对于生存状态常常一个电话就可以解决问题，符合成本效益的原则。因此在登记信息中要非常注意联系方式的收集。第57页,共58页，星期六，2024年，5月**感谢大家观看第58页,共58页，星期六，2024年，5月**********（3）死亡日期：填写完整的日期，包括年月日信息。此变量用于计算生存率，同时便于追踪患者的死亡医学证明书和个人其它信息。（4）死亡原因：如果有ICD，则使用明确的根本死因编码，但人群肿瘤登记可能仅知道死亡而不明确原因，则可使用如下亚变量：1.死于癌症2.死于其它9.不明（5）死亡地点：为人群肿瘤登记有用信息，可以用于评价当地医疗保健的指标。建议使用如下亚变量：1.医院2.疗养院3.晚期肿瘤病房4.家庭病房5.家中9.不详肿瘤随访内容第17页,共58页，星期六，2024年，5月3.登记需要补充的信息：（1）临床TNM分期：参考美国癌症研究联合会（AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）TNM委员会联合出版《AJCC癌症分期手册》，目前为第七版。（2）治疗相关信息：建议收集简单的相关治疗信息，则可使用如下亚变量：1.