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护理查体的检查方式

护理查体是护理工作中必不可少的一项重要工作，通过对患者进

行系统全面的检查和观察，可以及时发现疾病的变化，提高治疗的效

果，保障患者的安全。下面将介绍护理查体的检查方式。

一、一般情况观察

一般情况观察是护理查体中最基础也是最重要的一部分。通过观

察患者的一般情况，可以了解患者是否正常，有无不适，包括皮肤颜

色、皮肤弹性、水肿、身材、精神状态等。在进行一般情况观察时需

要进行系统、全面的观察，包括站姿、步态、面色、发育、营养状况、

清洁卫生情况等多个方面。

1.体温

体温是最基本的生命体征之一，常规用口腔、腋下、肛门三种途

径测量体温。正常体温的测量范围是36.5℃~37.3℃，如果体温不正常

需要及时通知医生，特别是发热状况，需要及时处理。

2.心率

心率的测量通常使用听诊器或心电图机器。正常成年人心率在

60~100次/分钟，小儿心率略快一些。心率的改变可以反映出患者的身

体状况，如心率过快、过慢或不规律等异常情况需要及时报告给医生。

3.呼吸

呼吸测量通常使用手触法，即用手指轻触患者的鼻孔或口唇观察

其呼吸情况。正常成人每分钟12~20次，浅表呼吸，肺活量充足。呼

吸的频率、深浅、节律等状况也可以反映出患者的病情变化。

4.血压

血压是反映心血管功能的重要指标。血压的测量通常使用血压计

测量，包括舒张压和收缩压。成人的正常血压范围为90/60mmHg-

140/90mmHg。如果患者的血压异常，就需要及时向医生汇报。

5.脉搏

脉搏是动脉搏动引起的一种周期性脉动，是反映心跳、心律和心

排血功能的重要指标。脉搏通常在肱动脉处测量，正常成人脉搏在

60~100次/分钟，其频率、强弱、节律等情况也可以反映患者的病情。

6.体重

体重的测量通常使用体重秤，要求在相同条件下进行测量。通过

体重的变化可以了解患者的营养状况、水肿情况等，对于长期卧床或

患有慢性病的患者，需要定期称量体重，了解体重的变化，及时调整

护理措施。

以上是一般情况观察的基本内容，在护理中，还存在一些特殊的

情况需要重点关注。

二、意识状态观察

患者的意识状态是综合评价患者神经系统功能的一个方面，通过

观察患者的意识状态可以了解患者是否正常、清醒、反应灵敏等情况。

意识状态的异常可以是精神疾病、神经系统疾病、脑血管疾病等的表

现。在观察患者的意识状态时，需要综合考虑患者的年龄、性别、文

化程度等因素，以及患者的一般行为表现、眼神、情绪反应等。

三、头颈部检查

头颈部检查是护理查体中的一个重要内容，通过头颈部检查可以

了解患者的头颅有无外伤、畸形、水肿等情况，观察颈部有无包块、

颈静脉有无怒张、甲状腺有无肿大等情况。

1.头部检查

头部检查需要对头部进行全面的观察，包括头颅外形、有无畸形、

头发、头皮、头颅皮下组织等。头部检查时要特别注意有无头皮挤压

疼痛、癫痫性头痛、头痛伴有意识障碍、恶心呕吐等情况，需要及时

报告给医生。

2.颈部检查

颈部检查是护理查体中的重点，包括颈部皮肤、甲状腺、颈动脉、

颈静脉等。观察颈部有无肌肉松弛、颈静脉有无怒张等情况，还需要

观察甲状腺有无肿大、包块，颈部软组织有无渗出等状况。

四、胸部检查

胸部检查是护理查体中的另一重要内容，包括观察患者的胸廓外

形、对胸部声音、听诊等多个方面。

1.胸廓外形

观察患者的胸廓外形，包括有无畸形、隆起、凹陷等，观察肋骨

有无畸形、压痛、肋间隙有无增宽等情况。对于哮喘、胸炎、支气管

炎等患者，还需要观察呼吸困难、张力性疼痛、呼吸急促等情况。

2.胸部声音

胸廓的声音检查包括敲击音、听诊音等。通过敲击、听诊可以发

现肺部占位性病变、肺部实变、肺水肿等病变。

3.听诊

通过听诊可以了解患者的呼吸音、心脏音等情况。正常的呼吸音

是呼吸充分、无大、哽、毛音等异常。

五、腹部检查

腹部检查是护理查体中的重点内容之一。腹部检查主要包括观察

腹部外形和腹部体征的检查，如腹壁有无畸形、肿块等；腹部有无胀

大、对称等，肠鸣音有无亢进、稀少等。

六、四肢检查

四肢检查是护理查体中的又一重要内容，通过对患者四肢的观察，

可以了解患者的运动功能、