肝的生物化学.pptVIP

(三)胆红素在肝中转化1.摄取与转运肝细胞对胆红素有极强的亲和力。当未结合胆红素随血液运输到肝时，胆红素与清蛋白分离，被肝细胞摄入，在胞浆与配体Y蛋白或Z蛋白结合，转运至内质网。2.转化在内质网的胆红素–尿苷二磷酸葡糖醛酸基转移酶(UGT）催化下，生成葡糖醛酸胆红素(单酯或二酯)，能与重氮试剂直接反应，故称直接胆红素或结合胆红素。第30页,共35页，星期六，2024年，5月葡糖醛酸胆红素的生成第31页,共35页，星期六，2024年，5月(四)结合胆红素在肠道的变化及肠肝循环结合胆红素胆素原肠道细菌葡萄糖醛酸还原胆素氧化1.在肠道的变化胆素原：中胆素原，粪胆素原，d-尿胆素原胆素：i-尿胆素，粪胆素，d-尿胆素游离胆红素2.胆素原的肠肝循环肠道少量胆素原可被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。第32页,共35页，星期六，2024年，5月胆素原肠肝循环的过程第33页,共35页，星期六，2024年，5月(五)血清胆红素与黄疸正常成人血清胆红素浓度3.4～17.1?mol/L(0.2～1mg/dl)，其中4/5为未结合胆红素。当超过34.2?mol/L时，可扩散至组织，导致皮肤、黏膜、巩膜黄染的现象称为黄疸。2.