四节抗胆碱酯酶复活补充药理学ylx jy0401.pdfVIP

第四节抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶药

（1）药理作用

1.易逆性抗胆碱酯酶药

（2）新斯的明的临床应用

（1）毒理作用机制

2.难逆性抗胆碱酯酶药

（2）急性症状

3.胆碱酯酶药碘解磷定药理作用及临床应用

一、易逆性抗胆碱酯酶药——新斯的明

Q：胆碱酯酶是干什么的？

药理作用——肌肉男2+2（TANG）

1.眼：

瞳孔缩小、降低眼压及调节痉挛（导致近视）。

2.胃肠道：

促进胃收缩及增加胃酸分泌；促进小肠、大肠的活动，促进肠内容物排出。

3.兴奋骨骼肌

抑制神经肌肉接头AChE+直接兴奋作用。

4.其他

（1）增敏神经冲动所致的腺体分泌作用。

（2）细支气管和输尿管平滑肌纤维收缩。

（3）抑制心脏，降低血压。

新斯的明的临床应用

1.重症肌无力——N

2.非除极化型肌松药如筒箭毒碱时的——N

3.手术或其他引起的腹气胀及尿潴留——M

4.阵发性室上性心动过速——使心室率减慢——M

【总结】新斯的明药理作用及临床应用（TANG）

二、难逆性抗胆碱酯酶药——有机磷酸酯类

（一）毒理作用机制