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2024年血库医院感染管理消毒隔离制度

一、布局合理，分无菌区，清洁区，污染区，划分明确，标志清

楚。

二、墙壁、天花板、地面表面光滑无裂隙，排水系统通畅，便于

清洗和消毒。

三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。隔离

手术间应靠近手术室入口处；每一手术间限置l张手术台。

四、手术器具及用品应严格一用一灭菌，尽量采用压力蒸汽灭菌

等物理灭菌方法灭菌，避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪

刀等器具可采用小包装灭菌，加强消毒灭菌质量的监测.

五、手术室的空气、物体表面、使用中化学消毒剂和医护人员手

的监测结果应符合标准。洗手刷应一用一灭菌。

六、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消

毒，严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。

七、严格执行卫生清洁、消毒制度，室内必须湿式清洁，每周固

定卫生日，彻底清洁____次。在两次手术之间应清洁手术室。

八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

九、严格限制手术室内人员数量，无关人员不得进入。

十、除非手术人员、病人和器械通过时，手术室所有的门都应关

闭。

十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况和隔离要求，严格

隔离管理，术后器械及物品应双消毒，标本应按隔离要求处理，术后

手术间应严格终末消毒。

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十二、接送病人应使用对接车；无对接车时，进入手术室的平车

应定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁；接送隔离病人的

平车应专车专用，用后严格消毒。

十三、手术后废弃物品须置黄色塑料袋内，封闭运送，无害化处

理。

2024年血库医院感染管理消毒隔离制度（二）

____年血库医院感染管理消毒隔离制度

第一章：引言

1.1背景和目的

感染管理消毒隔离制度是血库医院为了防止医院内感染而制定的

一套规范化的管理措施。随着医疗技术的不断进步和疾病传播的风险

增加，有效的感染管理消毒隔离制度对于保障患者和医务人员的安全

至关重要。本制度旨在规范血库医院的感染管理消毒隔离程序，减少

感染传播的风险，保障患者和医务人员的健康。

1.2适用范围

本制度适用于所有血库医院，包括血液科、感染科、外科、内科

等各个科室。

第二章：基本原则

2.1领导支持

医院领导要重视感染管理消毒隔离工作，为执行该制度提供足够

的支持和资源。

2.2科学管理

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制定的感染管理消毒隔离程序应基于科学的实证研究和先进的技

术手段。

2.3全员参与

感染管理消毒隔离工作需要所有医务人员的积极参与，建立全院

范围内的感染控制文化。

2.4持续改进

根据实践经验和科学研究，制度应不断进行改进和完善，以确保

其适应新情况和需求。

第三章：感染管理

3.1感染控制委员会

血库医院应成立感染控制委员会，负责制定和监督感染管理工

作。

3.2感染控制制度

制定并落实感染控制制度，包括感染风险评估、感染预防措施、

感染监测与报告等。

3.3医废管理

建立规范的医废管理制度，包括医废分类、储存、运输和处理等

环节的控制措施。

3.4耐药菌监测

建立耐药菌监测制度，定期开展对医院内常见耐药菌的监测和分

析。

第四章：消毒隔离

4.1消毒程序

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根据不同区域和设备的不同要求，制定有效的消毒程序，确保消

毒效果符合标准。

4.2隔离措施

根据疾病传播途径和传染性，采取适当的隔离措施，包括空气传

播、飞沫传播和接触传播的隔离措施等。

4.3隔离培训

对涉及隔离工作的医务人员进行相应的培训，确保其具备正确的

隔离操作技能和知识。

第五章：培训与宣教

5.1培训计划

制定感染管