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*第三节神经系统的感觉分析功能?一、脊髓的感觉传导功能二、丘脑与感觉投射系统三、大脑皮质的感觉分析定位四、痛觉*一、脊髓的感觉传导功能感觉:是人脑对客观事物的主观反映。躯体感觉:浅感觉—触-压觉;温度觉;痛觉;精细触觉(距离和表面性状及纹理);深感觉—肌肉的本体感觉(位置、运动);传入纤维:Aβ类纤维—触-压觉、精触、本体感觉;Bδ类纤维——温度觉、痛觉、触-压觉;C类纤维——温度觉、痛觉、触-压觉;*内外环境的各种变化感受器换能作用神经冲动传导路大脑皮层主观感觉感觉产生过程:*(一)传入通路:一般三级神经元(脊神经节/脑神经节;脊髓/脑干;丘脑)1.丘脑前的传入系统:(1)后索-内侧丘系传入系统:深感觉和浅感觉的精细触-压觉-脊髓后索上行-薄束核/楔束核(交叉)-内侧丘系-丘脑的感觉接替核(后外侧腹核);*(2)前外侧传入系统:浅感觉-脊髓后角(交叉)-①痛觉和温度觉-脊髓丘脑侧束;②粗略触-压觉大部分交叉;-脊髓丘脑前束-丘脑的特异感觉接替核/部分到丘脑的中线区和髓板内的非特异投射核;痛觉、温度觉的传入纤维进入脊髓后,只在进入水平的1-2个节段内换元后交叉;而粗略触-压觉进入脊髓后,在上下多个脊髓段换元后交叉。*中央后回丘脑投射系统丘脑(特异感觉接替核)内侧丘系脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束薄、楔束核薄、楔束(后束)后根神经节细胞本体感觉精细触-压觉粗略触-压觉痛觉、温度觉感觉神经中线*触压觉、痛觉、温度觉:①脊神经节细胞-②后角换元-中央管前交叉上升-(温、痛觉-脊髓丘脑侧束)(触压觉-脊髓丘脑前束)③一部分到丘脑的特异感觉接替核;一部分到丘脑的中线区、髓板内非特异感觉接替核;*后索-内侧丘系脊髓丘脑束通路先上行,后交叉先交叉,后上行脊髓半离断深感觉障碍在病侧浅感觉障碍在健侧脊髓空洞症痛、温觉与粗触觉分离感觉传导道解剖特点及其受损时的表现后索脊髓丘脑束内→外排列骶、腰、胸、颈颈、胸、腰、骶脊髓外肿瘤骶腰部痛温觉先缺失脊髓内肿瘤颈胸部痛温觉先缺失二、丘脑与感觉投射系统(一)丘脑的感觉功能(除嗅觉外)感觉的总转换站,粗略的分析和整合张香桐教授(1)第一类细胞群(特异感觉接替核):腹后核的内、外侧部分,内、外侧膝状体(2)第二类细胞群(联络核):丘脑前核、丘脑外侧核、丘脑枕核(3)第三类细胞群(非特异投射核):髓板内核群:束旁核、中央中核、中央外侧核**(1)第一类细胞群(感觉接替核):接受第二级神经元的感觉纤维投射,并换元后进一步投射到大脑皮层感觉区特点:不同部位传来的纤维在此换元有一定的空间分布,投射点对点(2)第二类细胞群(联络核):接受来自丘脑感觉接替核及其他皮层下中枢的纤维,换元后投射到大脑皮层某一特定区特点:在丘脑和大脑皮层之间进行协调联系*(3)第三类细胞群:间接地通过多突触换元后,弥散性地投射到整个大脑皮层;功能:维持和改变大脑皮层的兴奋状态。●丘脑:各种感觉(除嗅觉外)的总转换站。●丘脑投射系统:特异性和非特异性感觉投射系统。●内侧丘系:传导精细触觉、本体感觉。●脊髓丘脑侧束:传导痛觉、温觉。●脊髓丘脑前束:传导触觉、压觉。●传导路脊髓交叉:浅感觉先交叉后上行;深感觉先上行后交叉。●传导路三级换元:*(二)感觉投射系统(1)特异性投射系统:(specificprojectionsystem)(2)非特异性投射系统:
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