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临床医学综合能力(西医)模拟606

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?下属疾病中，不属于非特异性感染的是______

A.疖

B.痈

C.气性坏疽

D.急（江南博哥）性阑尾炎

正确答案：C

[考点]外科感染

??[解析]外科感染包括非特异性和特异性感染，非特异性感染又称化脓性感染或一般性感染，常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等，常见疾病如疖、痈、丹毒、急性阑尾炎等。特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽、念珠菌等，因致病菌不同，可有独特的表现。

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2.?鳞状细胞癌的主要诊断依据是______

A.发生于鳞状上皮的覆盖部位

B.呈浸润性生长

C.癌细胞形成角化珠和细胞间桥

D.肿瘤呈灰白色、质硬

正确答案：C

[考点]肿瘤的命名和分类

??[解析]鳞状细胞癌，常发生于鳞状上皮被覆的部位。癌细胞大体上常呈菜花状，可形成溃疡。镜下，分化好的鳞状细胞癌，癌巢中央可出现层状角化物，称为角化珠或癌珠；细胞间可见细胞间桥。

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3.?我国小结节性肝硬化的常见原因是______

A.慢性酒精中毒

B.营养缺乏

C.病毒性肝炎

D.药物中毒

正确答案：C

[考点]肝硬化

??[解析]病毒性肝炎是我国肝硬化的主要原因，尤其是乙型和丙型病毒性肝炎。

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4.?患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是______

A.坐骨神经损伤

B.胫后神经损伤

C.颈后肌损伤

D.腓总神经损伤

正确答案：D

[考点]下肢骨折、关节损伤

??[解析]腓骨头、颈部骨折引起腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现髁背伸、外翻功能障碍。

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5.?Ⅲ型变态反应又称______

A.速发型变态反应

B.细胞毒型或细胞溶解型变态反应

C.免疫复合物型或血管炎型变态反应

D.迟发型变态反应

正确答案：C

[考点]变态反应及移植排斥反应

??[解析]Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型或血管炎型变态反应，通过免疫复合物的沉积来引起组织损伤。

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6.?区别死后组织凋亡与坏死，最可靠的根据是______

A.组织轮廓存在与否

B.病变周围有无炎症反应

C.电镜下细胞器破坏情况

D.细胞核溶解消失情况

正确答案：B

[考点]细胞死亡

??[解析]细胞死亡12小时后，光镜下即可见坏死细胞，并在坏死局部引发急性炎症反应。

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7.?脂性肾病的临床特点是______

A.轻度血尿

B.轻度高血压

C.轻度水肿

D.高度选择性蛋白尿

正确答案：D

[考点]肾小球肾炎

??[解析]脂性肾病主要表现为肾病综合征，其尿内蛋白成分主要是小分子的白蛋白，属选择性蛋白尿。

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8.?虎斑心最明显地表现在心脏的______

A.室间隔

B.左心室乳头肌

C.左心室前壁

D.左心室后壁

正确答案：B

[考点]变性

??[解析]虎斑心指发生在心肌的脂肪变性，常累及左室内膜下和乳头肌。肉眼观脂肪变性的心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，因此得名。

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9.?患者，女，55岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀、全腹轻压痛、肠鸣音亢进。左侧腹股沟韧带下方突起一直径5cm的半球形包块，压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面。最可能的诊断是______

A.寒性脓肿继发感染

B.嵌顿性直疝

C.嵌顿性股疝

D.圆韧带囊肿囊内出血

正确答案：C

[考点]腹外疝

??[解析]股疝多见于40岁以上妇女，包块不活动说明已发生嵌顿。

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10.?急性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现______

A.大白肾

B.蚤咬肾和大红肾

C.多发性小脓肿

D.固缩肾

正确答案：B

[考点]肾小球肾炎

??[解析]急性肾小球肾炎时，肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。

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11.?早期支气管肺癌，首选的治疗方法为______

A.早期手术切除

B.健康情况好者，采用放射治疗

C.各种免疫疗法

D.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗

正确答案：A

[考点]肺癌

??[解析]肺癌的治疗方法主要有外科手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗等。早期肺癌行外科手术治疗通常能达到治愈效果。

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12.?病毒性肝炎时，不属于增生的病变是______

A.汇管区淋巴滤泡形成

B.出现大量双核肝细胞

C.出现大量小胆管

D.出现大量有脂肪空泡的肝细胞

正确答案：D

[考点]病毒性肝炎

??[解析]肝炎时，坏死的肝细胞由周围的肝细胞通过直接或间接分裂再生而修复，再生的肝细胞体积比较大，胞质略呈嗜碱性，细胞核大而深染，有时可见双核。间质反应性增生和小胆管增生，包括：