双胎妊娠超声诊断.pptVIP

深圳市妇幼保健院李胜利;在人类，一般一次妊娠仅有一个胎儿，当一次妊娠有两个或两个以上胎儿称为多胎妊娠。

多胎妊娠是人类妊娠中的一个特殊现象

人类的多胎妊娠中以双胎多见

三胎少见

四胎或四胎以上罕见;影响双胎妊娠发生率的有关因素主要有以下

种族差异

血清促性腺激素水平

年龄与产次

遗传因素

营养人群

季节

辅助生育技术;多胎妊娠并非病态，但属高危妊娠范畴，无论对母体或胎儿均为高危妊娠，

有报道双胎妊娠发生率约为1／90，但围产儿的发病率和死亡率却占了10％，双胎妊娠的围产儿死亡率较单胎妊娠高4－6倍，围产儿发病率也是单胎妊娠的2倍。Benirschke和kim报道双绒毛膜双胎妊娠的围产儿死亡率为10％，单绒毛膜囊、双羊膜囊双胎的围产儿死亡率为25％，单绒毛膜囊、单羊膜囊则为50％。单卵双胎的死亡率比双卵双胎大约高3倍。;多胎妊娠的并发征亦较单胎高，主要包括早产、IUGR、血管前置、胎儿畸形，另外单绒膜囊双胎妊娠还存在一些特殊的并发症，如双胎输血综合征（TTTS）、联体双胎、无心双胎、脐带缠绕、双胎之一死亡及其死亡后另一存活的胎儿可出现血管栓塞而引起一系列的畸形等。

多胎妊娠的母体并发症较单胎亦明显高，主要包括先兆子痫、高血压、胎盘早剥、胎盘前置、产前和产后出血等;双胎妊娠的胚胎发育

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身体下部分融合联胎：下部身体仅一个或部分融合

双面联胎（Diprosopus）：一个胎体，一个胎头，但有两个面部

双头联胎（Dicephalus）：一个胎体，两个胎头

坐骨联胎（Ischiopagus）：骶尾部下部分相连

臀部联胎（Pygopagus）：骶尾部后侧部分相连

身体上部分融合联胎：???部身体仅一个或部分融合

双臀联胎（Dipygus）：仅有一个头、胸、腹，但有两个臀部及四个下肢

并头联胎（Syncephalus）：面部融合，可伴有或不伴有胸部融合

颅部联胎（Craniopagus）：头部相连

身体中部融合联胎：身体的中部相连，上、下不融合，完全分离

胸部联胎（Thoracopagus）：胸部融合

脐部联胎（Omphalopagus）或剑突联胎（Xiphopagus）：从脐到剑突软骨之间的腹部融合

胸脐联胎（thoraco-omphalopagus）：胸、腹部均融合

脊柱联胎（Rachipagus）：骶骨以上脊柱融合在一起;联体双胎（Conjoinedtwins）;联体双胎（Conjoinedtwins）;联体双胎（Conjoinedtwins）;无心畸胎序列征（Acardiactwinssequence）;无心畸胎序列征（Acardiactwinssequence）;无心畸胎序列征（Acardiactwinssequence）;无心畸胎;双胎输血综合征（TTTS）;TTTS的病理生理;TTTS的病理生理;TTTS的病理生理;TTTS的病理生理;TTTS的病理生理;双胎输血综合征（TTTS）;双胎输血综合征（TTTS）;双胎输血综合征（TTTS）;双胎输血综合征（TTTS）;双胎输血综合征（TTTS）;双胎输血综合征（TTTS）;双胎之一死亡（Fetaldeathofonetwin，Demiseofco-twin）;谢谢