预防氟中毒 PPT课件.pptx

预防氟中毒

中心小学

2017.11.3

地方性氟中毒概念

■地方性氟中毒(endemicfluorosis)

简称地氟病，是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病，它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的致病因子—氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。临床上主要表现为牙齿和骨骼的改变。

地方性氟中毒危害

■氟中毒是一种全身性疾病

■主要表现为氟斑牙和氟骨症

氟斑牙：牙齿是机体对氟化物最为敏感的器官，氟斑牙的形成主要是在牙齿釉质发育期氟对造釉细胞作用的结果，釉质表现为白垩、着色、缺损等改变。残留终生，轻则影响美观，重则影响咀嚼及消化功能，危害健康。

氟骨症：在氟的作用下，骨骼的正常代谢过程(包括成骨、破骨、矿化过程)以及钙磷代谢受到影响和破坏而产生的结果，其主要表现有骨质硬化、骨质疏松、骨质软化等，腰、腿及全身关节出现麻木、疼痛等症状，重者弯腰、驼背，甚至瘫痪。

氟斑牙

饮水型地氣病

敞灶做饭敞火取暖、烘烤粮食

砖茶水熬煮过程(一般砖茶氟含量超过300mg/kg,高者达

1000mg/kg以上。砖茶水氟含量一般超过3mg/L)

饮茶型氟中毒病区居民习惯饮用大量砖茶(平均每人每日饮用3～4L)

地氟病的分布

■地氟病在世界范围内的分布很广，在50多个国家和地区都有不同程度的流行，如亚洲的印度、孟加拉、中国、泰国、斯里兰卡等，欧洲的俄罗斯、

保加利亚、意大利等，非洲的摩洛哥、阿尔及利亚、肯尼亚、坦桑尼亚等，美洲的美国、加拿大、阿根廷等，以及大洋洲的澳大利亚等，这些国家地氟病均为饮水中含有高氟所致。

我国地氟病的类型与分布

■在我国，除上海市和海南省外，其他省(直辖市、自治区)均有病区。

■我国病区类型复杂，不仅有饮水型病区，还有我国独有的燃煤污染型和饮茶型病区。我国地氟病重病区主要集中在中、西部地区。

饮水型病区主要分布在北方地区。

■燃煤污染型病区主要分布在西南地区及湘、鄂两省。

饮茶型病区主要分布在西部地区。

据2011年全国地方病统计报表数据显示：

■全国有饮水型氟中毒病区县1136个，病区村12.36万个，受威胁人口约8907万；

全国有燃煤污染型氟中毒病区县173个，病区村3.36万个，病区村人口3319万。

■还有饮茶型氟中毒病区县219个，覆盖3246个乡镇，涉及人口3105万。

■病情统计显示，全国大约有3800多万氟斑牙和230多万氟骨症患者(不包括饮茶型氟中毒病情)。可见我国是一个地氟病流行严重的国家。

我国地氟病防治现状

■我国地氟病防治工作与其他地方病相比，起步较晚。

我国改水防地氟病的工作是从60年代，在吉林省乾安县打成第一眼低氟深井后开始的，随后部分省(市)在重病区相继进行了试点工作。

1978年全面启动，1981年全面展开，1985年掀起高潮，发展迅速。

■燃煤污染型病区确认虽然是在70年代末，但80年代在部分省份就明确了采取改炉改灶降室内空气氟和粮食氟的防治措施。

饮水型氟中毒的地域分布特征

■通过饮用高氟水而引起氟中毒的病区为饮水型氟中毒病区，是我国地方性氟中毒最主要的病区类型。病区主要分布在北方广大的平原地区。

■饮水型氟中毒的流行程度与饮水含氟量之间有高度的相关性，水氟含量越高，饮用时间越长，病情就越重。

按高氟水的来源和成因不同，饮水型氟中毒病区又可分为以下四种类型。

■浅层潜水高氟地区是我国地方性氟中毒病区范围最大的一种类型，主要分布在长白山以西、长江以北的广大区域内，水氟一般在2～5mg/L,高者可达数十毫克每升。

■深层高氟地下水地区主要分布在辽河平原、华北平原中东部和滨海平原，水深一般在60m以上，水氟一般在2～6mg/L,高者可达数十毫克每升。

地热水和温泉高氟水地区从东北到南方沿海地区散在分布，水氟可达4～10mg/L。

■富氟岩矿地区主要分布在萤石矿、磷灰石矿和冰晶石矿等富氟岩矿的出露区或开采区。

燃煤污染型地方性氟中毒地域分布

燃煤污染型氟中毒是我国特有的氟中毒病区类型，该类病区多分布在低山丘陵地带，秋季收获时阴雨连绵，冬季寒冷潮湿，居民多以煤取暖和烘烤粮食及辣椒等。

主要分布在长江两岸及其以南的边远山区。

重病区主要集中在云南、贵州、四川3省交界的山区和重庆东部、湘西、鄂西的山区。

饮茶型地方性氟中毒地域分布

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