肺癌的护理查房.ppt

（六）有皮肤完整性受损与长期卧床有关护理措施1、保持床单位的整洁，干燥，平整，无碎屑，每日用温水清洁患者皮肤，避免水温过高及肥皂或含酒精的清洁用物及时擦干保持清洁干燥。2、避免局部组织长期受压，避免推、拉、拖等动作。注意便器应完整，使用时协助抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时便器边缘垫软纸、布垫防止擦伤。也可以给以骶尾部外敷减压贴。第26页,共30页，星期六，2024年，5月3、每日进行关节的主动或被动运动，对身体局部进行按摩。注意个人卫生、剪短指甲，皮肤瘙痒者避免用指甲抓搔，以免皮肤破溃4、饮食护理增加全身营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，及时补充维生素C和锌以补充抵抗力5、健康教育说明翻身的重要性并教会家属翻身拍背的方法第27页,共30页，星期六，2024年，5月（七）营养失调与肿瘤慢性消耗有关护理措施1、增加全身营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，及时补充维生素C和锌以补充抵抗力2、用药护理：遵医嘱给予补液治疗，严格控制良、速度。第28页,共30页，星期六，2024年，5月（八）潜在并发症：有下肢静脉血栓的危险、有出血的危险1、给以患者DVT评分14分。2、指导患者床上做踝泵运动。3、做好安全护理，防跌倒、放坠床。4、遵医嘱正确使用低分子肝素钙（万脉舒）。5、监测血小板计数。6、观察皮肤有无出血点及瘀斑等。第29页,共30页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第30页,共30页，星期六，2024年，5月关于肺癌的护理查房一、肺癌的相关知识

肺的解剖◆左肺上叶下叶◆右肺上叶中叶下叶第2页,共30页，星期六，2024年，5月定义原发性支气管肺癌简称肺癌，起源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移，早期有刺激性干咳和痰中带血的呼吸道症状，病情进展速度与生物特性有关。第3页,共30页，星期六，2024年，5月病因与发病机制肺癌的病因及发病机制尚未明确，一般与下列有关（1）长期大量吸烟（2）职业致癌因子（3）空气污染（4）电离辐射（5）饮食与营养第4页,共30页，星期六，2024年，5月病理和分类1.解剖学部位分类：中央型周围型2、组织病理学分类:⊙非小细胞癌鳞癌（恶性程度低）腺癌大细胞癌⊙小细胞癌(恶性程度最高)第5页,共30页，星期六，2024年，5月其他类型腺磷癌多行型，肉瘤样或含肉瘤样癌类癌腺涎型未分化类癌第6页,共30页，星期六，2024年，5月转移途径直接扩散淋巴转移血行转移第7页,共30页，星期六，2024年，5月症状与体征压迫或侵犯膈神经；压迫或侵犯喉返神经；压迫上腔静脉；侵犯胸膜；侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难；颈交感神经综合征。第8页,共30页，星期六，2024年，5月少数病人的全身症状骨关节病综合症（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等第9页,共30页，星期六，2024年，5月临床表现（一）由原发肿瘤引起的症状■咳嗽早期:刺激性干咳晚期:支气管狭窄咳嗽加重带有金属音■咳血持续性不易控制■喘鸣■胸闷气短气管受压胸腔心包积液■体重减轻恶病质■发热第10页,共30页，星期六，2024年，5月（二）肿瘤局部扩散引起的症状胸痛呼吸困难咽下困难声音嘶哑压迫喉返神经上腔静脉综合征horner综合征（三）由癌肿远处转移引起的症状中枢神经系统症状骨淋巴结转移（三）肺外表现包括内分泌系统神经肌肉结缔组织血液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征第11页,共30页，星期六，2024年，5月辅助诊断（1）影像学检查普通x线（检查是发现