老年期常见精神障碍.ppt

环境治疗环境策略在于提供更为有效、更为友好的环境，比如给他们提供一个专门的空间(如封闭的花园)，可以安全地行走，使用一些标志，以协助他们识别环境，帮助他们增强自我控制能力。安排丰富多采的日间活动，可有效地降低痴呆病人的外走和漫游。这些活动可以增进病人的社会活动，增强其愉快感，活动的安排应参照患者以往的经历和爱好，如果患者能将目前的活动与自己以往记忆中的活动联系起来，那么他们就能表现出对参加活动的积极性。第32页,共37页，星期六，2024年，5月老年谵妄:谵妄往往是严重疾病和死亡的先兆（月死亡率之比为14%:5%）84％－95％的老年谵妄病人没有被临床医生识别，没有得到有效的治疗第33页,共37页，星期六，2024年，5月老年谵妄:谵妄是由于各种原因引起的急性脑器质性综合征，其特征是急性起病，意识水平的变化，波动的病程和定向力，注意力，思维、精神运动性行为以及情感方面的改变。第34页,共37页，星期六，2024年，5月老年抑郁症：抑郁症是老年人的一种常见的情感性精神障碍，76.8％的老年性抑郁症患者发病前有一定的精神诱因，如家庭矛盾、经济纠纷、夫妻不睦、子女不孝、身患重病等。特别是在离、退休后，社会圈子缩小，更容易发生孤独、焦虑、自卑等不良心理。此时若不注意及时调节心理，很容易患抑郁症。

第35页,共37页，星期六，2024年，5月老年抑郁症的常见症状：1.快感缺乏、兴趣缺乏；2.记忆力明显减退或注意力不集中的主诉；3.疑病倾向；4.悲观消极，甚至产生自杀观念；5.进食减少、消瘦甚至拒食；６．自我评价低，自责自罪，有内疚感；７．食欲不振或体重明显减轻．

第36页,共37页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月关于老年期常见精神障碍引言2000年,我国60岁以上的人口达1.32亿，占人口总数的10％；并正以每年3.2%的速度急剧增长。到2020年将达到2.3亿，占人口总数的20％以上。

第2页,共37页，星期六，2024年，5月老年人常见的精神障碍脑器质性精神障碍:谵妄：Delirium－－急性脑器质性精神障碍痴呆：Dementia－－慢性脑器质性精神障碍功能性精神障碍:抑郁Depression第3页,共37页，星期六，2024年，5月痴呆的定义：由于脑功能障碍而产生的获得性、全面性、持续性的智能障碍综合症获得性－－非先天性全面性－－非单方面持续性－－不太可逆，往往是持续进展的智能障碍第4页,共37页，星期六，2024年，5月老年痴呆根据病因分类：（1）原发性痴呆：是指在老年人衰老退化基础上发生的痴呆。如早老性痴呆、老年性痴呆。（2）继发性痴呆：是指由各种已知病因所引起的痴呆。如：颅内占位性病变、脑外伤、血管性病变、代谢与内分泌疾病、中毒、缺氧性脑损、营养不良与维生素缺乏等所致痴呆第5页,共37页，星期六，2024年，5月阿尔茨海默病的诊断阿尔茨海默(Alzheimer)病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，缓慢不可逆地进展（2年或更长），以智能损害为主。病理改变主要为皮层弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑、神经元纤维缠结、颗粒性空泡小体等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。第6页,共37页，星期六，2024年，5月阿尔茨海默病的临床表现记忆障碍:记住新知识的能力受损和回忆远期知识困难为特点.

????分:远期近期瞬时发展过程如:似曾相识丢三落四忘关煤气

第7页,共37页，星期六，2024年，5月阿尔茨海默病的临床表现视空间技能障碍

早期:再熟悉的环境中迷路;位置觉下降中期:在家中发生定向障碍;晚期:中期以后连简单的平面图也难以画出。在日常生活中有明显穿衣困难，拿起衣服不能判断其上下和左右，如鸡心领穿反了，裤子穿反，甚或将裤腿当上衣的袖子.

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