肺心病的护理课件课件.ppt

临床表现肺、心功能代偿期呼衰心衰肺、心功能失代偿期第29页,共40页，星期六，2024年，5月临床表现肺、心功能代偿期肺、心功能失代偿期并发症肺性脑病酸碱失衡及电解质紊乱心律失常休克消化道出血、DIC等第30页,共40页，星期六，2024年，5月实验室及其他检查实验室检查血常规：RBC、HgB↑电解质：钾↑，钠、氯、钙、镁↓肝、肾功能改变动脉血气分析影像学第31页,共40页，星期六，2024年，5月实验室及其他检查实验室检查影像学：X线肺动脉高压征右心室增大征第32页,共40页，星期六，2024年，5月实验室及其他检查实验室检查影像学：X线心电图右室大右房大第33页,共40页，星期六，2024年，5月实验室及其他检查实验室检查影像学：X线心电图心超第34页,共40页，星期六，2024年，5月诊断病史症状、体征实验室检查心电图、X线胸片、超声心动图排除其他引起右心室增大的心脏病第35页,共40页，星期六，2024年，5月治疗要点治疗原则积极控制感染，是治疗的关键通畅呼吸道，改善呼吸功能纠正缺O2和CO2潴留控制呼吸衰竭和心衰防治并发症治肺为主、治心为辅第36页,共40页，星期六，2024年，5月治疗要点治疗原则措施急性加重期缓解期控制感染：治疗呼衰：治疗心衰：敏感抗生素/经验用药用药原则10～14天畅通呼吸道纠正缺氧和二氧化碳潴留利尿、强心、镇静（慎）控制心律失常治疗肺性脑病加强护理第37页,共40页，星期六，2024年，5月治疗要点治疗原则措施急性加重期缓解期控制原发病避免诱因积极控制感染良好的生活方式增强免疫第38页,共40页，星期六，2024年，5月护理要点护理问题气体交换受损清理呼吸道无效活动无耐力体液过多潜在并发症：肺性脑病第39页,共40页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第40页,共40页，星期六，2024年，5月关于肺心病的护理课件教学目标【掌握】1．慢性阻塞性肺疾病的病因；2．慢性阻塞性肺疾病的护理评估、主要护理诊断及护理措施；3．腹式缩唇式呼吸训练的要求；4．慢性肺源性心脏病病人的护理护理评估、主要护理诊断及护理措施。【熟悉】1．慢性支气管炎的诊断标准及治疗要点；2．慢性肺源性心脏病的临床表现与并发症及治疗要点；3．慢性阻塞性肺疾病的健康教育。【了解】慢性肺源性心脏病的病因及发病机理。第2页,共40页，星期六，2024年，5月慢性阻塞性肺疾病chronicobstructivepulmonarydisease第3页,共40页，星期六，2024年，5月概述COPD具有共同的不可逆性气道阻塞的病理改变和阻塞性通气功能障碍的一组疾病包括慢支、肺气肿、合并肺气肿的部分哮喘等疾病死因顺位：全球第4经济负担：全球第5发病情况：随年龄增长男女北南冬季夏季第4页,共40页，星期六，2024年，5月病因与发病机制外因吸烟感染职业因素理化因素空气污染过敏内因呼吸道及局部防御功能降低自主神经功能紊乱第5页,共40页，星期六，2024年，5月病理生理支气管黏膜上皮细胞变性、坏死，溃疡形成，纤毛倒伏、变短、不齐、粘连，部分脱落各级支气管壁有炎症细胞浸润肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性减退，表面可见多个大小不一的大泡第6页,共40页，星期六，2024年，5月临床表现慢性支气管炎肺气肿COPD肺心病视、触、扣、听咳、痰、喘、炎逐渐加重的气短标志性症状第7页,共40页，星期六，2024年，5月临床表现COPD的严重程度分级根据第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)和症状对COPD的严重程度做出分级0级:高危有罹患COPD的危险因素I级:轻度Ⅱ级:中度Ⅲ级:重度Ⅳ级:极重度第8页,共40页，星期六，2024年，5月实验室及其他检查1.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标2.影像学检查X线动脉血气低氧、高碳酸、酸碱失衡第9页,共40页，星期六，2024年，5月实验室及