老年人的健康评估 (2).ppt

（一）文化评估在老年人健康评估中的重要性1、护理实践中，护士常面对不同文化背景的老年人2、老年人的健康和健康保健可受信念、习俗、语言等文化因素的影响第91页,共96页，星期六，2024年，5月（二）文化休克的评估一、文化休克：指人们生活在陌生的文化环境中所产生的迷惑与失落的经历。二、分期和表现1、陌生期：刚入院的迷茫2、觉醒期：表现最突出，有失眠、食欲下降、焦虑、恐惧、沮丧、绝望等。3、适应期：从心理、生理、精神上三、评估方法1、交谈2、观察第92页,共96页，星期六，2024年，5月陌生期觉醒期适应期第93页,共96页，星期六，2024年，5月思考题选择题下面对老人特点陈述错误的是A.WBC3.0×109也是正常B.血沉≧65要考虑肿瘤、感染或结缔组织疾病C.尿沉渣WBC20个/HP才有病理意义D.老年期血糖一般偏低E.60～70岁总胆固醇达高峰答案:D第94页,共96页，星期六，2024年，5月复习题1、老年人健康评估的原则有、、。2、老年人健康评估的注意事项、、、。3、老年人健康评估的内容有、、、。4、什么是日常生活能力？评价的方法有。A日常生活能力量表BKatz日常生活功能指数评价表CLawton功能性日常生活能力量表DPfeffer功能活动问卷EBarthel指数5、下列属于功能性日常生活能力的有。A个人卫生B家庭清洁C旅游D娱乐活动E洗衣服6、焦虑、抑郁的概念分别是什么？评价方法有哪些？7、简易智力状态检查(MMSE)是的评估方法？8、老年人社会健康评估的内容有、。第95页,共96页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第96页,共96页，星期六，2024年，5月1、交谈与观察：询问、观察老年人有无焦虑的症状2、心理测验常用心理测验量表来评估汉密顿焦虑量表状态—特质焦虑问卷第59页,共96页，星期六，2024年，5月1）汉密顿焦虑量表：用途：广泛用于评定焦虑严重程度的他评量表结构和内容：精神：7条（1—6项，第14项）14个条目躯体：7条（7—13项）掌握第60页,共96页，星期六，2024年，5月状态焦虑特质焦虑一种不愉快的情绪体验，如紧张、恐惧、忧虑和神经质，伴有自主神经系统的功能亢进。一般较短暂相对稳定的、作为一种人格特质且有个体差异的焦虑倾向1—20项21—40项状态—特质焦虑问卷：自我评价问卷，直接反映被测者的主观感受第61页,共96页，星期六，2024年，5月二、抑郁的评估

常用评估方法：同焦虑1、交谈与观察：通过询问、观察，总和判断老年人有无抑郁情绪存在。2、心理测验①汉密顿抑郁量表②流行病学调查用抑郁自评量表③老年抑郁量表第62页,共96页，星期六，2024年，5月量表名称汉密顿抑▲郁量表p157流行病学调查用抑郁自评量表p158老年抑郁量表p159创始人时间Hamilton1960年美国精神卫生所1997年Brink等1982年用途临床上评定抑郁状态流行病学筛查有抑郁症状者专用老年人抑郁筛查结构内容24项20项,六个侧面:①抑郁心情;②罪恶感和无价值感;③无助和无望感;④精神运动性迟滞;⑤食欲丧失;⑥睡眠障碍30项：包含的症状：情绪低落、活动减少、易激惹、退缩、痛苦的想法、对过去、现在及将来的消极评价掌握第63页,共96页，星期六，2024年，5月三、认知的评估老年人认知的评估内容：包括思维能力、语言能力以及定向力三个方面。第64页,共96页，星期六，2024年，5月三、认知的评估※考虑老年人视力和听力的不良的影响⑴简易智力状态检查：主要用于筛查有认知缺损的老人，适合于社区和基层人群调查。结构和内容：时间定向、地点定向、语言即刻记忆