经前期综合征.ppt

关于经前期综合征一、概述定义特点反复在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的躯体、精神以及行为方面改变的综合征。月经来潮后症状消失。第2页,共16页，星期六，2024年，5月一、概述定义特点周期性出现月经来潮后自然消失第3页,共16页，星期六，2024年，5月二、病因精神社会因素卵巢激素失调神经递质异常安慰剂治疗反应率高达30％～50％情绪紧张会加重症状第4页,共16页，星期六，2024年，5月二、病因精神社会因素卵巢激素失调神经递质异常雌孕激素比例失调，患者孕激素水平相对不足或组织对孕激素敏感性失常，雌激素水平相对过高，引起水钠潴留。目前认为可能与黄体后期雌孕激素撤退有关。目前的研究结果与上面不符。第5页,共16页，星期六，2024年，5月二、病因精神社会因素卵巢激素失调神经递质异常患者在黄体后期循环中类阿片肽浓度下降，表现内源性类阿片肽撤退症状，影响精神、神经及行为方面的变化。其它病因5-羟色胺、单胺类活性变化、维生素B6缺陷第6页,共16页，星期六，2024年，5月三、临床表现生理方面心理社会方面第7页,共16页，星期六，2024年，5月生理方面周期性发生的系列异常征象。多见于25～45岁妇女。症状出现于月经前1～2周，月经来潮后迅速减轻直至消失。～临床表现～躯体症状精神症状行为改变第8页,共16页，星期六，2024年，5月心理社会方面主要包括紧张、焦虑、沮丧、不安、情绪起伏不定等，更严重者自杀或出现叛逆心理或虐待儿童的行为。～临床表现～第9页,共16页，星期六，2024年，5月四、处理原则心理治疗调整生活状态药物治疗第10页,共16页，星期六，2024年，5月一般治疗心理治疗：心理安慰与疏导，使精神松弛，重新控制生活。调整生活状态合理的饮食、适当的锻炼、限制盐、咖啡的摄入等。～治疗～第11页,共16页，星期六，2024年，5月药物治疗焦虑剂：适用于明显焦虑者阿普唑仑0.25～4mg每日2～3次，用至月经来潮第2～3日，逐渐增量，最大剂量为每日4mg。～治疗～第12页,共16页，星期六，2024年，5月抗忧郁剂适用于明显忧郁的患者氟西汀20mg，每日1次。黄体期用药。药物治疗第13页,共16页，星期六，2024年，5月药物治疗醛固酮受体拮抗剂螺内脂20～40mg，每日2～3次第14页,共16页，星期六，2024年，5月药物治疗维生素B6可调节自主神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴的关系，还可抑制催乳素合成。每次10-20mg，每日3次第15页,共16页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第16页,共16页，星期六，2024年，5月