胃溃疡胃癌的影像学表现课件课件.ppt

胃癌(溃疡型)第53页,共69页，星期六，2024年，5月胃癌(溃疡型)第54页,共69页，星期六，2024年，5月胃癌---半月综合征第55页,共69页，星期六，2024年，5月胃癌---半月综合征第56页,共69页，星期六，2024年，5月胃癌---半月综合征第57页,共69页，星期六，2024年，5月胃癌---半月综合征第58页,共69页，星期六，2024年，5月胃底贲门癌钡餐显示食管下端、贲门及胃底不规则充盈缺损（*），立位片示胃泡内肿块影（*）**第59页,共69页，星期六，2024年，5月胃底贲门癌第60页,共69页，星期六，2024年，5月胃底贲门癌食管下端、贲门及胃底不规则充盈缺损，食管管腔不规则变窄，钡迹通过受阻第61页,共69页，星期六，2024年，5月胃底贲门癌贲门及胃底不规则充盈缺损（↑），食管下端粘膜皱襞破坏，胃泡内肿块影第62页,共69页，星期六，2024年，5月胃底贲门癌第63页,共69页，星期六，2024年，5月胃窦癌(浸润型)胃窦部不规则向心性狭窄第64页,共69页，星期六，2024年，5月胃窦癌(浸润型)并慢性胃扩张胃窦部不规则向心性狭窄，胃液潴留，钡剂通过障碍第65页,共69页，星期六，2024年，5月胃癌(革袋状胃)胃底、体、窦部胃腔不规则向心性狭窄，胃壁僵硬，形态不变第66页,共69页，星期六，2024年，5月胃癌(革袋状胃)胃体部胃腔不规则向心性狭窄，胃壁僵硬，形态不变第67页,共69页，星期六，2024年，5月胃良恶性溃疡的鉴别诊断类别良性溃疡恶性溃疡龛影形态圆形或椭圆形；边缘光滑整齐不规则、扁平、有多个尖角龛影位置位于轮廓之外位于轮廓之内龛周和口部粘膜水肿表现，粘膜纠集直达龛影口部，并由宽渐细指压征、环堤征；皱襞中断破坏附近胃壁柔软、有蠕动僵硬、峭直、蠕动消失龛影大小小于2cm大于2cm鉴别诊断第68页,共69页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第69页,共69页，星期六，2024年，5月胃溃疡（幽门梗阻）钡剂通过幽门障碍，大量胃内容物和潴留液，胃壁钡涂布差第21页,共69页，星期六，2024年，5月胃溃疡的特殊表现：穿透性溃疡：深和大,均1cm，周围较大水肿带穿孔性溃疡：大如袋状，液面，气液钡分层胼胝性溃疡：龛影大1.5cm~2cm，深度＜1cm，较宽透明带，粘膜纠集，与恶性难辨第22页,共69页，星期六，2024年，5月穿透性胃溃疡龛影深和大(1cm)，周围较大水肿带第23页,共69页，星期六，2024年，5月穿透性胃溃疡龛影深和大(1cm)，周围较大水肿带第24页,共69页，星期六，2024年，5月穿孔性胃溃疡龛影大如袋状，有液面，可见分层现象第25页,共69页，星期六，2024年，5月胼胝性胃溃疡龛影大1.5cm~2cm，深度＜1cm，较宽透明带第26页,共69页，星期六，2024年，5月胃溃疡恶变征象龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征粘膜皱襞杵状增粗，中断龛影周围不规则，尖角征治疗过程中龛影增大第27页,共69页，星期六，2024年，5月胃溃疡恶变龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(↑)粘膜皱襞中断，龛影周围尖角征(↑)第28页,共69页，星期六，2024年，5月胃溃疡恶变龛影周围出现小结节状充盈缺损，指压迹征(↑),粘膜皱襞杵状增粗(↑)、中断，龛影周围尖角征第29页,共69页，星期六，2024年，5月2.十二指肠溃疡直接征象------龛影，4mm~12mm大小，多为正位像，粘膜纠集恒久的球部变形（瘢痕、痉挛所致），也能作出诊断间接征象：①激惹征②幽门痉挛③分泌增加④张力增高或降低⑤固定压痛山字形、三叶形、葫芦形第30页,共69页，星期六，2024年，5月十二指肠球部溃疡球部见一小龛影(↑)，球部变形第31页,共69页，星期六，2024年，5月十二指肠球部溃疡球部见一小龛影（↑），球部变形（↑）第32页,共69页，星期六，2024年，5月十二指肠球部溃疡球部见一龛影(↑)，球部变形第33页,共69