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管理会计在医院运营管理中的应用

管理会计是在传统财务会计的基础上，运用管理的理念为医院的运营进行预测和决策。随着医疗卫生体制改革的深入推进，管理会计发挥着越来越重要的作用，只有建立起成熟完善的管理会计体系，充分发挥管理会计在医院运营中的预测、监督和决策等职能，才能为医院的建设和发展保驾护航。

一、管理会计在医院运营管理中的作用

医院的运营管理，是对医院运营过程的规划、组织、实施和控制，是对医院提供医疗服务的资源进行有效整合，以提高管理效能的一系列工作总称。将管理会计纳入医院的管理机制中，主要是运用数据分析和财务管理的方法，将医院的人、财、物三项核心资源进行有效融合，为医院的管理和决策提供信息，对提升医院整体管理水平、推进医院的可持续发展发挥积极的作用。管理会计的工作是把日常的管理工作与财务工作进行结合，运用多种计量手段和评价方法，对财务会计提供的财务数据进行综合分析，为医院的经营管理提供客观、科学的依据，建立起以会计为主导思想的一体化管控平台，通过全面预算、内部控制、风险管控、成本管理以及绩效考核等工具对现行的机制进行评价，为医院决策层进行管理控制、制定计划和做出决策提供重要依据，使医院的运营管理更加规范，为医院工作的开展提供坚实的基础。

（一）提高医院的财务预算能力

财务预算是根据工作任务和发展规划进行的财务收支计划，编制预算的主要目的是严格控制成本和合理安排支出。科学合理的预算使医院的财务管理更加规范，能更有效地控制成本，提高医院的经济效益。

医院的预算管理是对医院全面预算过程的规划和监督，确保预算平衡，可以降低经济运行的不确定性，保障新医改下医院经济运行机制的稳定。医院实行预算规划，有利于指导各职能部门合理安排使用资金，能最大限度地保障医院整体预算目标的实现；在预算的实施阶段，将预算和执行情况进行对比分析，对偏离计划的资金使用情况及时掌握，及早进行监督和指导，规范资金的使用；对预算目标执行结果进行量化分析和绩效考核，检查指标完成情况，可以明确责任，从而进行工作评价和实施奖惩措施。

（二）提高医院的控制和调节能力

不论是在医院整体运营决策还是在医院的日常管理过程中，管理会计都发挥着重要的作用。管理会计可以运用数据分析方法，构建经济运行体系，深入分析疗效指标、资源配置的合理性；测算出目标成本及边际利润的相关数据，会同科室对差异原因进行分析，制定出相应的改进措施；通过核对资产信息，加强资产管理，了解资产使用状况，提高资产使用效率；通过检查药品和耗材领用及发放是否符合规范，控制药品和耗材的流向与流量，发现管理上的漏洞并实施改进；通过对办公用品、物资领用进行定额管理和总量控制，可以节约成本、减少浪费；在资金管理方面，通过对资金流量数据进行分析，从而加速资金周转，提高资金使用效率。

（三）提高医院的考核和评价能力

考核与评价是规范成本核算、合理分配绩效的重要手段，也是医院实施管理的重要依据，考核与评价的内容主要是医疗服务质量和安全、费用控制、资产使用效率、运营效益等等。管理会计可以结合医院各部门的运营水平、资产使用状况、成本数据等多方面内容，制订考核指标和考核方案，实行优胜劣汰、赏罚分明，可以进一步刺激员工的主观能动性，从而实现精细化管理。

医院应根据国务院办公厅关于建立现代医院管理的实施要求，修订完善医院各项规章制度，提高医疗服务水平，并制定相应的考核评价机制，对各项措施和服务的完成情况进行评价和考核，从而促进医院各项工作的平稳推进。

二、管理会计在医院运营管理中存在的问题

（一）领导者对管理会计的重视程度不够

医院管理高层大多认为财务人员只要做好日常的会计核算工作就行，并没有意识到会计在管理层面的作用。此外，医院的院领导、中层干部大多是医疗领域的专家学者，在医院管理中重视医疗而忽视管理，特别是忽视财务管理是常见现象。院领导大多没有财务管理方面的相关知识，也没有建立起系统的运营理念，大多数领导只关心业务收入和现金流这两项财务数据，对效益类指标关注不够。

（二）医院会计工作管理职能缺位

未来会计行业的发展要求传统的核算会计向管理会计转型，管理会计是新时代符合中国国情的高级管理人才，侧重预算管理、内部控制、决策支持、风险管理、成本分析等内容，能预测市场的需求及参与决策制定。设立总会计师制度有利于促进医疗机构内部管理流程的精细化，为整合医院内部管理资源，加强医院经济管理提供契机。

（三）医院会计人员在医院管理方面的素质还略显不足

医院目前的会计人员大多还局限在传统的记账、报销等简单的会计核算工作，医院内部缺乏高素质、高水平的会计管理人才，财务分析及财务预测等工作不能有效地展开，不能为医院的战略发展及战略计划发挥出应有的作用。随着公立医院不断深化改革，医院筹资渠道多元化、经济活动多样化、核算日趋复杂化，医院管理要求更趋精细化，极有必要建立