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山西省内下发医院消毒新进展山西省内下发医院消毒新进展第1页

国家层面卫计委—医政医管局—质量安全处统一领导卫生部医院管理研究所—医院感染质量管理与控制中心卫生部医院感染标准委员会国家医院感染教授团体召开两次工作会山西省内下发医院消毒新进展第2页

国家层面制订感染控制总体方针及目标如:五年规划、三年工作目标等制订相关法律规范及标准:扩充及提升医院感染影响度各项活动:百日安全大检验、平安医院、质量万里行、抗菌药品专题整改、医院等级评审等向法制化、规范化、信息化、专业化发展山西省内下发医院消毒新进展第3页

国家总体目标-顶层设计医院感染管理制度体系建设；省级医院感染质量控制中心质量控制标准和方法；医院感染监测内容、监测指标体系建设；医院感染质量控制方法和路径设计。重点是多重耐药菌及导管相关性感染防控山西省内下发医院消毒新进展第4页

省级层面省卫计委—医政处省医院感染预防与控制中心雄厚教授团体制订符合本省相关规范及标准提出三年感控规划组建医院感染监测网加大对专职人员培训力度—采取不一样形式组织教授开展现场指导及检验工作山西省内下发医院消毒新进展第5页

主要法规及标准传染病防治法突发公共卫生事件管理条例医疗废物管理条例消毒管理方法医院感染管理方法医疗机构消毒技术规范医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导标准血源性病原体职业接触防护导则山西省内下发医院消毒新进展第6页

主要法规及标准医院消毒供给中心（第一、二、三个别）医院消毒卫生标准医院空气洁净管理规范医疗机构水污染物排放标准医院隔离技术规范医务人员手卫生规范医院感染病例监测规范手术室、ＩＣＵ、新生儿病房、腔镜、口腔科相关规范山西省内下发医院消毒新进展第7页

医院消毒新进展山西省内下发医院消毒新进展第8页

概念清洁cleaning去除物体表面有机物、无机物和可见污染物过程。清洗washing去除诊疗器械、器具和物品上污物全过程,流程包含冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。山西省内下发医院消毒新进展第9页

概念高度危险性物品:进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有没有菌体液从中流过物品或接触破损皮肤、破损黏膜物品，一旦被微生物污染，含有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。山西省内下发医院消毒新进展第10页

概念中度危险性物品:与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触器材，如听诊器、血压计袖带等；病床表面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。山西省内下发医院消毒新进展第11页

消毒对象1、环境环境表面（墙壁、地面、物体表面）消毒空气净化与消毒水消毒（在相关工程中处理）2、人体手卫生皮肤黏膜消毒伤口消毒3.医疗器械及相关物品（供给室、手术室、口腔科、内镜、血透机与血透器）、总体标准山西省内下发医院消毒新进展第12页

医疗器械消毒高度危险性物品:灭菌中度危险性物品:中水平以上消毒低度危险性物品:清洁或消毒山西省内下发医院消毒新进展第13页

依据物品性质选择消毒方法耐高温、耐湿度物品和器材:压力蒸汽灭菌；耐高温玻璃器材、油剂类和干粉:干热灭菌；不耐热、不耐湿物品:环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌；表面消毒方法:光滑表面可选择紫外线灯近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表面可采取浸泡或喷雾消毒法。山西省内下发医院消毒新进展第14页

消毒管理要求使用诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求:进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。接触完整皮肤、黏膜诊疗器械、器具和物品应进行消毒。被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染诊疗器械、器具和物品，严格消毒。山西省内下发医院消毒新进展第15页

消毒、灭菌基础标准基础要求（新增加内容）重复使用诊疗器械等先清洗,再消毒或灭菌。被朊病毒等污染诊疗器械等,应遵照本规范11要求。耐热、耐湿手术器械,不应采取化学消毒剂浸泡灭菌。环境与物体表面,普通情况下先清洁,再消毒；当受到病人血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。山西省内下发医院消毒新进展第16页

职业防护应依据不一样消毒与灭菌方法，采取适宜职业防护办法:预防医务人员感染性因子职业暴露。热力消毒、灭菌:防皮肤灼伤。紫外线消毒:防止直接照射。气体化学消毒、灭菌:应预防有毒有害消毒气体对人体危害。环氧乙烷灭菌应防燃烧和爆炸。液体化学消毒、灭菌:应防过敏及皮肤、黏膜损伤。处理锐利器械，防利器伤