儿童牙颌系统的解剖生理特点（口腔内科学课件）.pptx

儿童行为管理;;;儿童口腔科医患关系的特点;行为管理内容及其目的;行为管理过程;诊疗中;诊疗后;(一)儿童口腔科非药物行为管理;(一)儿童口腔科非药物行为管理;(一)儿童口腔科非药物行为管理;(一)儿童口腔科非药物行为管理;2.影响儿童口腔治疗行为的因素;2.影响儿童口腔治疗行为的因素;3.不同年龄组儿童口腔患儿接诊技术;(2)3~6岁患儿

开始理解医生的意图

语言发育迅速，能基本表达自己的意图

对医院、诊室、医务人员、医疗器械等仍然有恐惧和不安

通过沟通可以消除紧张和不安

;(3)6~12岁患儿

基本理解医生的意图

自我防卫能力较强，沟通以说服为主

具有竞争意识并喜欢自我表现

应以表扬和鼓励使其配合治疗，忌威胁和强迫;(4)12岁以上患儿

完全理解医生的意图

情绪易不安，进入反抗期

身体发育迅速，一直较脆弱

虚荣心强，对语言和行为敏感，尤其少女更明显;4.非药物行为管理方法;语言性交流;非语言性交流;告知-演示-操作;治疗前的体验;正强化;分散注意力;示范作用;语音语调控制;保护性固定;5.家长的行为管理;儿童口腔科治疗中的焦虑和疼痛控制;笑气/氧气吸入镇静技术的优点

起效快

复苏速度快

容易控制剂量

副作用小;笑气/氧气吸入镇静技术的缺点

笑气鼻罩影响上颌前牙术野

从业者需自我保护

技术和设备要求高

;适应症的选择

笑气/氧气吸入镇静技术的操作流程

1.选择符合适应症的患者

2.治疗前患者的评估

3.患者的准备

4.患者的监控

5.镇静流程

急救准备

;静脉注射镇静技术;（四）注意事项

1.皮肤试验

2.患者的监护

3.静脉通路;全身麻醉下儿童口腔科治疗技术;（一）适应症

1.患儿有智力或全身疾病问题，无法配合治疗

2.3岁以下不能配合治疗

3.非常不合作且在短期内行为不能改善

4.多牙需要治疗，患儿和家长不能多次就诊

5.局麻无效者

6.保护其心理免受伤害和避免医疗风险;（二）禁忌症

1.全身麻醉的禁忌症

2.患有呼吸道感染

3.伴有发热的系统性疾病的活动期

4.仅个别牙需要治疗，且能配合完成治疗;儿童牙颌系统的生长发育;一、牙齿的生长发育;1.生长期：牙齿的发生时间;2.钙化期;2.钙化期;⑵各组牙齿钙化时间;;骨内萌???

临床萌出

牙根发育完成;牙的萌出;乳牙萌出;;小结：乳牙的萌出;恒牙萌出;恒牙早且快，用年来计算：

切牙789，尖牙112，

双尖10112，

磨牙6岁就见面，

二磨113，

17–21磨牙全。;小结：恒牙的萌出;牙萌出的规律特点;3.乳牙的牙根吸收;二、儿童时期的三个牙列阶段;咀嚼功能

1.利于消化吸收，促进全身发育

2.功能性刺激，促进颅颌面发育

恒牙的向导

辅助发音

审美作用;儿童颌骨和牙弓主要的生长发育期

恒牙建合的关键时期;全部乳牙被替换，大部恒牙均已萌出

保护第一、二恒磨牙

;三、乳牙的特点;乳牙髓腔特点;四、年轻恒牙的特点;;;4.萌出不久，磨耗少，形态清晰

5.牙髓较成熟恒牙疏松未分化成分多

6.血管丰富，活力旺盛，抗病修复能力强