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儿童行为管理;;;儿童口腔科医患关系的特点;行为管理内容及其目的;行为管理过程;诊疗中;诊疗后;(一)儿童口腔科非药物行为管理;(一)儿童口腔科非药物行为管理;(一)儿童口腔科非药物行为管理;(一)儿童口腔科非药物行为管理;2.影响儿童口腔治疗行为的因素;2.影响儿童口腔治疗行为的因素;3.不同年龄组儿童口腔患儿接诊技术;(2)3~6岁患儿
开始理解医生的意图
语言发育迅速,能基本表达自己的意图
对医院、诊室、医务人员、医疗器械等仍然有恐惧和不安
通过沟通可以消除紧张和不安
;(3)6~12岁患儿
基本理解医生的意图
自我防卫能力较强,沟通以说服为主
具有竞争意识并喜欢自我表现
应以表扬和鼓励使其配合治疗,忌威胁和强迫;(4)12岁以上患儿
完全理解医生的意图
情绪易不安,进入反抗期
身体发育迅速,一直较脆弱
虚荣心强,对语言和行为敏感,尤其少女更明显;4.非药物行为管理方法;语言性交流;非语言性交流;告知-演示-操作;治疗前的体验;正强化;分散注意力;示范作用;语音语调控制;保护性固定;5.家长的行为管理;儿童口腔科治疗中的焦虑和疼痛控制;笑气/氧气吸入镇静技术的优点
起效快
复苏速度快
容易控制剂量
副作用小;笑气/氧气吸入镇静技术的缺点
笑气鼻罩影响上颌前牙术野
从业者需自我保护
技术和设备要求高
;适应症的选择
笑气/氧气吸入镇静技术的操作流程
1.选择符合适应症的患者
2.治疗前患者的评估
3.患者的准备
4.患者的监控
5.镇静流程
急救准备
;静脉注射镇静技术;(四)注意事项
1.皮肤试验
2.患者的监护
3.静脉通路;全身麻醉下儿童口腔科治疗技术;(一)适应症
1.患儿有智力或全身疾病问题,无法配合治疗
2.3岁以下不能配合治疗
3.非常不合作且在短期内行为不能改善
4.多牙需要治疗,患儿和家长不能多次就诊
5.局麻无效者
6.保护其心理免受伤害和避免医疗风险;(二)禁忌症
1.全身麻醉的禁忌症
2.患有呼吸道感染
3.伴有发热的系统性疾病的活动期
4.仅个别牙需要治疗,且能配合完成治疗;儿童牙颌系统的生长发育;一、牙齿的生长发育;1.生长期:牙齿的发生时间;2.钙化期;2.钙化期;⑵各组牙齿钙化时间;;骨内萌???
临床萌出
牙根发育完成;牙的萌出;乳牙萌出;;小结:乳牙的萌出;恒牙萌出;恒牙早且快,用年来计算:
切牙789,尖牙112,
双尖10112,
磨牙6岁就见面,
二磨113,
17–21磨牙全。;小结:恒牙的萌出;牙萌出的规律特点;3.乳牙的牙根吸收;二、儿童时期的三个牙列阶段;咀嚼功能
1.利于消化吸收,促进全身发育
2.功能性刺激,促进颅颌面发育
恒牙的向导
辅助发音
审美作用;儿童颌骨和牙弓主要的生长发育期
恒牙建合的关键时期;全部乳牙被替换,大部恒牙均已萌出
保护第一、二恒磨牙
;三、乳牙的特点;乳牙髓腔特点;四、年轻恒牙的特点;;;4.萌出不久,磨耗少,形态清晰
5.牙髓较成熟恒牙疏松未分化成分多
6.血管丰富,活力旺盛,抗病修复能力强
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