医用局部解剖学颅面部-.pptVIP

医用局部解剖学第一章头颈部第一节颅顶及面浅部*概述头部、颈部分界:下颌底、下颌角、乳突、上项线、枕外

隆凸颅部、面部分界:眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘、乳突颅部颅顶颅底颅腔面部面浅部面侧区深部*颅顶额顶枕区颞区面浅部:含腮腺咬肌区体表标志:眉弓，眶上、下孔，颏孔，翼点（pterion），

颧弓，乳突，枕外隆凸。Epiduralhemorrhagepterion*（一）颅顶软组织1.额顶枕区以枕外隆突、上项线、上颞线、眶上缘的连线与颞区分开。层次:皮肤浅筋膜帽状腱膜和枕额肌腱膜下疏松结缔组织颅骨外骨膜头皮（scalp)*厚密、毛囊丰富、富含汗腺、皮脂腺。为疖肿和皮脂腺囊肿的好发部位。(1)皮肤*（2）浅筋膜致密的结缔组织和脂肪组织构成,形成许多结缔组织小梁。脂肪小格、血管丰富、且被结缔组织固定,伤后需压迫或缝扎止血。（3）帽状腱膜厚而坚韧,前后连枕额肌、两侧连颞筋膜浅层、断裂伤需缝合。*（4）腱膜下疏松结缔组织间隙范围与帽状腱膜范围相当。导血管连颅内静脉窦，间隙内感染可向颅内扩散:颅顶部的危险区（5)颅骨外骨膜致密结缔组织构成,经缝韧带连颅骨内骨膜,发生血肿局限于一块颅骨的范围内。*2.????颞区:上界:上颞线；下界:颧弓上缘；前界:颧骨额突；后界:上颞线后下段层次:皮肤浅筋膜颞筋膜浅层颞筋膜深层颞肌颅骨外骨膜*（1）皮肤薄、移动性大,利于缝合（2）浅筋膜前薄后厚脂肪较少上连颅顶浅筋膜下连面部浅筋膜内含颞浅a.v、耳颞n耳后a.v、枕小n面神经颞支*（3）颞筋膜浅层是额顶枕区帽状腱膜向颞区的延续。（4）颞筋膜深层上:上颞线下:分两层连颧弓的内外侧面，两层之间形成:颞筋膜间间隙，含脂肪、颞中血管。*（5）颞肌扇形，强厚，有很好的保护作用。颞肌与

颞筋膜深层之间有颞浅间隙:脂肪组织充填。（6）颅骨外骨膜薄，剥离困难，很少形成血肿。颞深间隙:颅骨外骨膜与颞肌之间形成，内含脂

肪、颞深血管和神经*3.颅顶部的血管、神经前组1）滑车上血管、神经分布于额内侧部2）眶上血管、神经分布于额顶部*外侧组1）颞浅血管、耳颞神经颞浅动脉:面横动脉额支顶支颞浅静脉:与上颌静脉

汇合成下颌后静脉2）耳后血管、耳大神经、

枕小神经*后组:枕血管:枕动脉发自颈外

动脉，分布于枕部。枕静脉与耳后静脉汇

合后与下颌后静脉后

支汇合成颈外静脉。枕大神经（C2）:颈2

的后支，分布与上项

线以上的皮肤。*（二）面浅部结构皮肤:血管丰富，感

觉灵敏。浅筋膜:厚而致密，

含脂肪组织。面肌:眼周围肌、口

周围肌、颊

肌、枕额肌

额腹。*2.腮腺咬肌区境界前界:咬肌前缘后界:乳突、二腹肌

后腹上缘、胸锁乳

突肌前缘上界:颧弓、外耳道下界:下颌体下缘*层次:皮肤浅筋膜浅层血