肾结石教学查房.pptx

肾结石教学查房

（renalcalculi）

疾病的诊断标准：

病史(medicalhistory)

体格检查(physicalexamination)

辅助检查(auxiliaryexamination)

病史特点:

1、壮年男性

2、起病隐匿、病程较长

3、症状典型（腰痛、血尿）

4、现有资料判断肾结石可能性大

5、可能合并有尿路感染和肾功能受损

入院辅助检查（auxiliaryexamination）:

血常规：Hb:110g/L,RBC:4X1012/L，WBC:16X109/L,PLT:256X109/L

尿常规：镜下RBC（+++）、WBC（+++），脓球(+)，未见管型。

肝肾功能正常，凝血功能正常。

农XX，19床

超声图（ultrasonic）2017年5月11日

超声提示：双肾多发结石，右肾积水

。

尿路平片(KUB)

Kidney,Ureter,Bladder

2017年5月24日

农XX，19床

其他患者的静脉肾盂造影图：

静脉肾盂造影（IVP）

intravenouspyelograph

。

泌尿系CT图像

2017年5月24日

农XX，19床

泌尿系CT图像

2017年5月24日

农XX，19床

肾结石的诊断应该包括:

有没有结石

结石的位置

结石的大小

结石的成份

有无并发症

结石可能的成因

初步诊断:

KEYWORDS

1，双肾结石并右肾积水

2，尿路感染

3，痛风

诊疗计划：完善相关检查，制定下一步的诊疗方案。

病人还需要做的相关检查：

尿培养加药敏实验

静脉尿路造影

课后思考：

1，肾结石预防方法的最新进展。

2，双侧肾结石应该优先处理哪一侧？

推荐参考书目：

中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2014版）

泌尿系结石

谢谢